De Feve 2 à Feve 3

 De Feve 2 à Feve 3 Le programme Feve (Frontières et vulnérabilité au VIH en Afrique de l’Ouest) imagé, élaboré et coordonné par ENDA Santé en collaboration avec SAN/Acces vise à réduire la vulnérabilité, la transmission et l’impact du VIH/Sida au sein des populations les plus vulnérables à l’épidémie (travailleuses du sexe, hommes homosexuels, usagers de drogues) dans les zones à grande mobilité et dans les espaces transfrontaliers, ainsi qu’a renforcer la coopération transfrontalière pour une meilleure risposte. Le programme est mis en œuvre dans 8 pays (Cap Vert, Sénégal, Mali, Niger, Burkina Faso, Guinée, Guinée-­‐Bissau et Gambie). L’évaluation indépendante de la phase 2 du projet (2011-­‐2015), a retenu le caractère original, pertinent de Feve. Le rapport d’évaluation conclut : « Feve a été initiateur d’une dynamique de prise de conscience ou de renforcement de la dynamique nationale (pays) répondant aux besoins de prévention et de prise en charge des besoins des populations clefs et vulnérables. Le caractère démonstratif de Feve a été précurseur pour le plaidoyer et l’intégration des orientations internationales dans les pays du projet ». De 2011 à 2015, le projet FEVE a permis d'atteindre des résultats importants parmi lesquels : -­‐ la création d'un réseau d'acteurs de la société civile avec des capacités renforcées sur les plans technique et institutionnel par le projet, pour une prise en charge effective et de qualité des populations clefs pour la réponse au VIH dans huit pays d'Afrique de l'Ouest -­‐ le renforcement des capacités de 7.905 partenaires du projet (dont 525 professionnels de santé) pour une meilleure prise en charge des besoins des populations dans les pays d'intervention -­‐ la diffusion d'informations adéquates pour un changement de comportement (safer-­‐sex et safer-­‐use) auprès de 61.999 TS (Travailleuses du Sexe), 15.375 MSM (Men having Sex with Men), 46.940 UD-­‐contacts (Usagers de Drogues) -­‐ un appui psychologique pour une bonne adhésion au traitement du VIH et une réduction de la vulnérabilité au VIH auprès de 59.729 PVVIH-­‐contacts -­‐ un accès à des soins de qualité pour une prise en charge des IST et du VIH auprès 14.132 PVVIH, 29.887 TS, 3.665 MSM et 851 UD régulièrement suivis à bord des cliniques mobiles ou dans les services de santé. Outre ces résultats FEVE a contribué grandement dans sa phase 2 à la nouvelle stratégie des 3-­‐90 de l'ONUSIDA, visant à améliorer l'accès au dépistage et aux traitements pour une suppression de la charge virale conduisant à la maîtrise de la dynamique de l'épidémie. En effet, 12.277 TS (1.434 VIH+), 3. 292 MSM (326 VIH+), plus de 17.468 Personnes Mobiles (678 VIH+) ont eu accès au dépistage du VIH et connaissent désormais leur statut sérologique. 1.349 PVVIH ont été effectivement mis sous traitement TARV malgré les moyens limités du projet (au Niger, en Guinée, en Guinée Bissau et au Mali). De plus l'impact du projet FEVE a été documenté principalement, à travers sa contribution majeure : • à la production d'informations scientifiques de qualité pour orienter les interventions. FEVE a mis en oeuvre ou contribué à la réalisation d'une dizaine de projets de recherche afin d'avoir des informations sur les tailles des populations clefs et leurs caractéristiques. Ces informations sont utilisées par le projet et l'ensemble des intervenants en santé des pays cibles et à l'international • au partage d'expériences et l'appui à la diversification des sources de financement au sein des partenaires du réseau et des gouvernements des pays d'intervention ont permis de voir à l'horizon 2015, l'ensemble des partenaires bénéficier de financements de partenaires tels que le Fonds Mondial ou la Banque Mondiale, en s'appuyant et capitalisant sur les stratégies expérimentées par le projet. • au renforcement de capacités et à l'appui des équipes pays pour l'élaboration de stratégies nationales dans le cadre de la lutte contre le VIH • au renforcement de l'ensemble du système de santé dans les pays cibles : en Guinée par exemple, dans tous les sites d'intervention du projet à l'exception du site de Hafia Minière à Conakry, le projet FEVE a été le premier à intégrer le VIH aux services de santé offerts (dépistage et prise en charge). Le projet a ainsi permis l'accès et le maintien sous traitement de plus de 20.000 PVVIH dans les huit pays. Il reste souvent l'unique projet à offrir des services aux TS et MSM (contribue à plus de 50% des objectifs fixés par les programmes nationaux auprès des populations clefs TS, MSM et UD) • à la mobilisation du dispositif de FEVE pour contribuer aux réponses apportées par les pays et au niveau transfrontalier face à l'épidémie d'Ebola. Les interventions de FEVE dans le cadre de la riposte intégrée ont mis l'accent sur les populations vulnérables. Elles ont permis de sensibiliser 4.337 personnes, au Niger, en Guinée, en Guinée Bissau, au Sénégal, eu Mali, au Cap-­‐Vert et en Gambie à travers des activités de causerie, des visites de proximité et des spots radio; et de former 107 professionnels de santé sur la problématique de Ebola et de la nécessité d'avoir une réponse intégrée VIH-­‐Ebola. • à la stratégie de pair éducation et de constitution de groupes de pairs avec des leaders ou pairs éducateurs qui a permis une démultiplication des effet du projet car derrière chaque leader formé et derrière chaque TS sensibilisée, on retrouve au moins une dizaine de pairs (es) indirectement touchés par le projet. En s’appuyant sur les expériences acquises de la mise en œuvre du projet FEVE 2, et de l’analyse de l’évolution des contextes épidémiologiques et des enjeux des politiques en Afrique de l’ouest en matière des stratégies globales de lutte contre le sida et le développement durable (90-­‐90-­‐90, Test and Treat, Objectif Mettre fin au SIDA en 2030, ODD), le Comité Régional de Pilotage du projet FEVE, a recommandé lors de sa réunion en novembre 2015 d’engager un processus participatif de prospective et de formulation du projet FEVE 3. Le projet FEVE 3 est proposé sur la base des acquis de FEVE 2. Il vise à contribuer à l'atteinte des objectifs de l'agenda global en matière de santé et de développement durable. Plus spécifiquement, FEVE 3 est en cohérence avec les ambitions en matière de lutte contre le VIH en Afrique de l'Ouest déclinées dans les plans stratégiques de lutte contre l'épidémie des pays d'intervention et celui adopté par la CEDEAO. Le projet garde une dimension d’innovation et d'anticipation des défis dans toutes les parties proposées afin de répondre aux évolutions locales, nationales et régionales dans le cadre du VIH et de la santé. La note d'orientation est partagée avec les partenaires stratégiques et financiers pour nourrir le processus d'élaboration du projet.