COLLECTE ET ENLEVEMENT DES ORDURES

Partie réservée à la mairie
Ville du GOSIER
Service environnement
Bd du Général de Gaulle
97190 GOSIER
Date de réception en mairie et cachet
................................................................
SERVICE ENVIRONNEMENT
ET CADRE DE VIE
COLLECTE ET ENLEVEMENT DES ORDURES MENAGERES
Vous pouvez solliciter auprès de la mairie la mise à disposition d’un conteneur, selon les modalités
suivantes :
Formulaire de demande à télécharger, à compléter, signer et
A RETOURNER IMPERATIVEMENT EN MAIRIE :
(complété des pièces utiles)
−
−
−
soit auprès du service environnement/technique au n° 0590 84 30 19 (télécopie)
soit par courrier postal : Mairie du Gosier – bd du Général de gaulle – 97 190 GOSIER
soit par courriel à l’adresse suivante : [email protected]
Nom : .................................................(nom du propriétaire ou du locataire précédent): ..........................................
Prénom : .................................................
Téléphone : …........................................ Portable :...............................................
Courriel :..................................................................................................................
Demeurant à :
N° : ..........................................................
Rue : ........................................................
Complément d'adresse : ….....................................................................................................................
Famille de ........................... personnes (vivant dans la maison)
• 1ère demande : oui / non *
• Remplacement : oui / non *
• Bac volé : oui / non *
(joindre déclaration de perte police municipale)
• Bac cassé : oui / non * couvercle
roue
bac
axe
• Bac brulé : oui / non *
(* rayer la mention inutile)
« PREND L’ENGAGEMENT DE RENTRER LE CONTENEUR APRES CHAQUE RAMASSAGE »
Fait à Gosier, le .......................................... …........signature :
IMPORTANT :
Le délai prévisionnel de livraison du bac est d’environ …………… jours .Toute demande adressée directement au
fournisseur privé par le demandeur ne pourra être prise en considération.
TOUTE DEMANDE INCOMPLETE NE SERA PAS TRAITEE;
Pour tout renseignement complémentaire contacter le