Centre de Remise en Forme

Centre de Remise en Forme
Contrat d’Adhésion
CADRE 1 - L’ADHÉRENT (à remplir par l’adhérent)
□ Madame
□ Monsieur
Nom :
Prénom :
Date de naissance : …../…../…..
Adresse :
Code postale :
Ville :
Téléphone :
Personne à prévenir en cas de malaise :
Téléphone :
Email :
Profession :
Comment avez-vous connu notre club ? □Bouche à oreilles □Passé devant □Site internet
□Pub
□Autre
CADRE 2 - FORMULE SOUSCRITE (réservé à L’Olympe)
Contrat Comptant :
□ Fitness : □ 5 séances □ 10 séances □ 10 cours collectifs □ 1mois □ 3mois □ 6mois □ 12mois
□ Forfaits Aquaforme : □ 5 séances □ 10 séances □ 25 séances □ 10 aquaphobie
□ 10 apprentissage
□ Forfaits Fitness et Aquaforme au choix :□ 5 séances
□ 10 séances
□ 25 séances
Contrat prélèvement :
□No limite □ Fitness (12mois) □ L’Aquaforme illimité (12mois) □ Aqua Fitness illimité (12mois)
□ Fitness senior (12mois) □ L’Aqua 1/mois Fitness senior illimité (12mois)
L’abonnement par prélèvement est souscrit pour une durée minimum (formule no limite : 3 mois, l’annuel : 12 mois),
à l’expiration de cette période le contrat se poursuit sans engagement de durée, hormis un préavis de 2 mois.
Date du 1er prélèvement :…..../..…../…....
Total règlement à ce jour : _________
Mode de règlement : □ CB □ CHEQUE □ ESPECES □ CHEQUE VACANCES □ COUPONS SPORT □ ACTOBI
Caution (équivalent à 3 mois d’abonnement) ___________________________________________________________
CADRE 3 - DECHARGE DE RESPONSABILITÉ (à lire et remplir par l’adhérent)
Une consultation médicale préalable à toute activité sportive est indispensable pour détecter d’éventuelles contre
indications à la pratique du sport. L’Olympe recommande de consulter un médecin avant toutes activités
physiques, et de lui faire établir un certificat de non contre indication à la pratique du sport à fournir lors de la
première séance puis à renouveler chaque année.
La remise d’un tel certificat au club n’étant pas une obligation légale, elle est laissée à la discrétion de l’adhérent.
□ Je reconnais avoir pris connaissance de cette recommandation et décharge la société exploitante de toute
responsabilités quant à la survenue d’un accident lié à mon état de santé
CADRE 4 - L’OLYMPE
L’OLYMPE
4 rue des Artisans- 79300 Bressuire
www.lolympe.fr
[email protected]
05.49.81.92.18
Ouverture :
Lundi/Mardi/Mercredi/ Jeudi 8h00 - 21h00
Vendredi 8h00 - 20h00
Samedi 8h00 -12h30
J’ai choisi la durée initiale d’adhésion définie au cadre 2
J’ai lu et accepte la décharge de responsabilité au cadre 3
J’ai lu et accepte le règlement intérieur et les conditions générales
jointes ci-après.
Fait à :
Signature :
Le :