Le COURS SIMON photo DEMANDE D`INSCRIPTION Lundi 5

Le COURS SIMON
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Formation du comédien
Nouvelle direction : Chantal Brière
14, rue La Vacquerie - 75011 Paris
Tél : 01 43 79 72 01
Site internet : www.cours-simon.com
Courrier électronique : [email protected]
DEMANDE D’INSCRIPTION
( FORMATION PROFESSIONNELLE )
ANNÉE SCOLAIRE : 2011 / 2012
NOM : ............................................................................................................
PRÉNOMS : ...............................................................................ÂGE : ....................................................
DATE ET LIEU DE NAISSANCE : ...............................................................................................................
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DIPLÔMES ou NIVEAU D’ÉTUDES : .....................................................................................................
PROFESSION (ou études en cours) : ............................................................................................................
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COURS D’ART DRAMATIQUE PRÉCÉDENTS (ou expérience théâtrale amateur ) : ............................
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PROFESSION DES PARENTS : ...........................................................................................................
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ADRESSE : ......................................................................................................................................
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TÉLÉPHONES : ....................................................... / .....................................................................
ADRESSE ELECTRONIQUE : .........................................................................................
DATE
SIGNATURE
Lundi 5 Septembre 2011 :
réception à partir de 18h.
et premières auditions ( texte libre de 3 minutes environ ): de 19h. à 21h.