EPREUVE de JEÛNE (ADULTE)

CODE : PRA-GEN-SP-008
EPREUVE de JEÛNE
(ADULTE)
VERSION : V01
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DATE D’APPLICATION : 31/01/15
DATE DE VALIDITE : /
Feuille de demande : Biochimie-Hormonologie
Analyse : Epreuve de jeûne (adulte)
Principe : Epreuve déterminante dans le diagnostic d’insulinome ou d’hypoglycémie organique. On
cherche à reproduire le malaise hypoglycémique afin de mesurer le rapport de Turner : insuline /
glycémie dans ces conditions.
Préparation du patient :
- Patient à jeun depuis la veille au soir (absence de dîner)
- Prévoir une surveillance médicale car risque de malaise et d’hypoglycémie, et une voie
d’abord pour une perfusion éventuelle de sérum glucosé.
- Le test se déroule en milieu hospitalier et dure 72 heures
Matériel :
- Tubes Fluoro-oxalatés (bouchon gris) pour le dosage de Glucose
- Tubes Secs (bouchon rouge) pour le dosage de l’Insuline et de Peptide C
Protocole :
-
Dosage de Glycémie, Insuline et Peptide C systématiquement à 6h – 12h – 18h – 24h
Si la Glycémie < 0,60 g/l => Dosage toutes les 2 heures
En cas de malaise => Dosage quelque soit l’heure
Arrêter l’épreuve si la glycémie< 0,40 g/l et symptomes
Prélever les tubes pour les dosages de Glucose, Insuline, Peptide C et Proinsuline
Perfuser rapidement le patient avec du sérum glucosé
-
Le dernier jour de l’épreuve ou à la fin de l’épreuve (si < 72 heures)
Prélever pour les dosages de Glucose, Insuline, Peptide C, Proinsuline, Bêta-hydroxy-butyrate
Injecter 1mg de Glucagon IV
Mesurer la glycémie , Peptide C à 10, 20 et 30 minutes.
Transmission au laboratoire :
- Apporter les tubes bien identifiés au laboratoire après chaque prélèvement accompagnés du
bon de demande «Biochimie- Hormonologie » sur lequel est coché « Epreuve de jeûne
(adulte)»
- En cas de demande de dosage de Proinsuline et Beta-hydroxy-butyrate, noté ces analyses au
dos du bon de demande « Analyses expédiées », dans la fenêtre « Autres analyses à
expédier ».
Cotation :
Glycémie : Cf Nomenclature
Peptide C : Cf Nomenclature
Insuline : Cf Nomenclature
Date rédaction : 22/12/14
Rédacteur : V. Bourbonneux (Biologiste)
Diffusion : 31/01/15
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