Autorisation du responsable légal En tant que responsable légal(e

Autorisation du responsable légal
En tant que responsable légal(e) (parent, tuteur)
Nom :______________________________________
Prénom :____________________________________
Adresse :____________________________________
Date de naissance :_______________________________
de l‘enfant
Nom :______________________________________
Prénom :____________________________________
j’autorise à mon enfant de participer à la manifestation « The Color RunTM » à Echternach/Lac le
21.9.2013.
Je déclare avoir pris connaissance du règlement de la manifestation et avoir demandé à mon enfant
de respecter le règlement. Je déclare aussi avoir pris connaissance des clauses de nonresponsabilité, avec effet pour les autres responsables légaux ainsi que pour mon enfant, stipulant
que toute responsabilité de la commune d’Echternach, de l’organisateur et de ses assistants sera
exclue dans les limites admissibles par la loi. En outre, dans les rapports internes, je libère, avec effet
pour les autres responsables légaux ainsi que pour mon enfant, la commune d’Echternach,
l’organisateur ainsi que ses assistants de toute responsabilité qui pourrait être engagée en raison
d’une violation du règlement par mon enfant ou en raison d’un non-respect des instructions et des
recommandations des personnes mentionnées ci-dessus par mon enfant.
_____________________, le ___ . ___ .2013
__________________________________________________
(signature du/de la responsable légal(e))