FICHE RENSEIGNEMENT COMPTE INTERNET

FICHE DE RENSEIGNEMENT
DE CREATION DE COMPTE INTERNET
(à retourner par fax au 02.41.74.13.60 ou par mail : [email protected])
Date de la demande
Nom du client
Code Postal
N° de compte client livré
N° de téléphone du client
N° de fax du client
Nom de la personne demandant
l’ouverture de compte
Fonction de la personne demandant
l’ouverture de compte
Adresse mail pour recevoir les accusés
de réception de commande et les BL
Adresse mail pour recevoir la facture en
version électronique
Mot de passe (6 caractères)
Attention aux majuscules et minuscules
Marques distribuées
Cachet du client
ZA ACTIVAL Rue Paul Langevin 49250 BEAUFORT EN VALLEE – Tél : 02 41 74 13 41 – Fax : 02 41 74 13 49
Glaces Distribution Internationale – S.A. au capital de 98 464 Eur – RC Saumur 309 931 640 – FR 74 309 931 640