Questionnaire cabinet médical

QUESTIONNAIRE CABINET MÉDICAL – CENTRE DE SOINS
Questions se rapportant au Cabinet médical / centre de soins au sein duquel les patients sont
enquêtés.
A compléter par le chercheur attaché à chaque centre.
1. Le centre médical est-il :
• Dans une zone urbaine ?
• Dans une zone rurale ?
• Dans une zone semi-rurale ?
2. Est-ce que le centre se décrit comme :
• Un centre de santé ou une maison médicale ?
• Un cabinet de groupe de MG ?
• Un cabinet avec un seul MG ?
• Un hôpital ?
• Autre ?
(Spécifiez : _________________________________)
3. Dans votre centre médical combien y a-t-il de médecins :
Homme ?
Femme ?
4. Le centre médical est-il :
• Un centre public ?
• Un centre privé / libéral ?
• Autre ?
(Spécifiez : _________________________________)
5. Est-ce que des activités d’enseignement de 3ème cycle ont lieu dans le centre ?
• Oui
• Non
6-1. D’autres personnels (infirmières, diététiciennes, …) exercent-ils dans votre cabinet
médical – centre de soins ?
• Oui
• Non
6-2. Si oui, ces personnels jouent-ils un rôle important en conseillant et/ou faisant de la
prévention et des activités de promotion de la santé ?
• Oui
• Non
7. Est-ce que le centre offre des rendez-vous spéciaux avec les médecins / autres
personnels pour des check-up préventifs ?
• Oui
• Non
8. Quels professionnels médicaux et paramédicaux exercent dans votre structure ?
Plusieurs réponses possibles
Gynécologue
Autre médecin à préciser : _________________________________
Infirmière
Sage femme
Psychologue
Autre paramédicaux à préciser : _____________________________
Aucun
9. Quels personnels administratifs exercent DANS votre structure ? Plusieurs réponses
possibles
Secrétaire
Agent d’accueil
Autre à préciser : ________________________________________
Aucun
10. Autres caractéristiques :
Dossiers médicaux papier
Dossiers médicaux informatisés
Autre caractéristique à préciser : _____________________________
11.a. Nombre moyen d’heures de consultation par MG et par semaine : ______ h /
semaine
b. Nombre moyen de patients vus par MG et par semaine : ______ patients / semaine