L`angiographie - Centre d`imagerie médicale Youghourta

L’angiographie
Votre médecin vous a prescrit une angiographie.
L’examen a pour but d’explorer un ensemble artériel au niveau de n’importe quelle partie du
corps par injection directe dans l’artère d’origine d’un produit de contraste iodé.
Cet examen est souvent demandé quand il est suspecté une origine vasculaire à une
pathologie, ou quand le chirurgien à besoin des rapports vasculaires ou de la vascularisation
d’une formation qu’il doit opérer, pour que son acte se déroule dans les meilleures conditions.
L’angio-IRM et l’angio-scanner ont nettement diminué les indications de cet examen.
Les contre-indications :
Comme tout examen radiologique, il est contre indiqué chez la femme enceinte.
Vous devez également signaler à la prise de rendez vous si vous présentez un terrain
allergique. Une prémédication peut vous être alors prescrite.
La préparation :
Vous devez vous présenter à l’heure du rendez vous, à jeun, le pubis rasé, muni de l’ensemble
de votre dossier médical et de la prescription de votre médecin traitant.
Un bilan biologique récent devra être réalisé au préalable, comprenant notamment le taux de
prothrombine, le groupage, l’urémie et le bilan HIV.
Il vous est recommandé de prévoir une personne proche qui vous raccompagnera une fois
l’examen terminé, voire deux personnes si vous ne vous déplacez pas de manière autonome.
Il faudra interrompre tout traitement anticoagulant, deux jours avant s’il s’agit de comprimés, ou
une demi journée avant s’il s’agit d’injection.
N’interrompez en aucune manière le reste de votre traitement habituel le jour du rendez vous.
L’examen :
Vous serez installé sur la table de radiologie, allongé sur le dos.
Le médecin désinfectera la peau au point de ponction,à la racine de la cuisse ou au bras puis
vous recouvrira de champs stériles.
Il piquera l’artère sous anesthésie locale et vous ne ressentirez absolument rien.
Il introduira alors un cacheter qu’il fera cheminer jusqu’à l’endroit voulu, guidé par un écran de
télévision qui lui indiquera à tout moment la position de la sonde.
L’examen est parfaitement indolore.
Une fois le cathéter mis en place, plusieurs séries de radios sont effectuées, avec à chaque fois
une injection d’une petite quantité de produit de contraste, à la main ou avec un injecteur
automatique.
L’injection peut donner une sensation de chaleur fugace diffusant dans tout le corps. Vous
serez prévenu et ne devrez pas bouger pour obtenir, dans votre intérêt, un examen de qualité.
Au décours de cet examen, il est possible que l’on tente d’ « assécher » le processus à
explorer, après entente préalable avec votre chirurgien, par l’injection de particules
embolisantes. Cette opération n’est pas douloureuse.
Au terme de l’examen, la sonde sera retirée et l’artère comprimée quelques minutes jusqu’à
arrêt du saignement. Un pansement compressif sera installé au point de ponction pour éviter
tout hématome.
La durée de l’examen est de 30 mn à 1 heure, en fonction du nombre d’axes à explorer.
Après l’examen :
Vous serez gardé en surveillance dans une salle de repos pendant quelques heures en position
allongée.
Une feuille de surveillance vous sera remise dans laquelle vous trouverez toutes les
recommandations nécessaires après un tel examen.
Il faudra surtout garder le repos et éviter les mouvements de la jambe ou du bras pendant 24
heures pour permettre à l’artère de cicatriser.
La technique :
L’examen est réalisé en mode numérique direct avec soustraction digitale. Les images sont
traitées secondairement sur une console de travail.
Les risques :
La neurotoxicité des produits de contraste non ioniques que nous utilisons est extrêmement
faible. Les réactions de type allergique sont exceptionnelles.
Une insuffisance rénale induite est également exceptionnelle.
Une prémédication est cependant nécessaire en cas de terrain allergique, et l’on veillera à une
bonne hydratation.
L’hématome au point de ponction est rare.
Les résultats :
Une fois votre examen réalisé, le technicien en Radiologie vous informera de la date de remise
de vos résultats après avoir consulté le médecin radiologue.
Vos résultats vous seront remis dans une pochette dans laquelle vous trouverez des films
radiologiques, un CD rom et une enveloppe fermée contenant le rapport du médecin radiologue
et adressée à votre médecin traitant.
Celui ci vous commentera vos résultats, en les intégrant à l’ensemble des investigations déjà
réalisées.
Nous vous demanderons de bien vouloir prendre grand soin de vos résultats. Nous ne délivrons
pas de duplicata de films. Quant au compte rendu d’examen, un duplicata n’est délivré qu’à la
demande expresse du médecin traitant.
Merci de bien vouloir veiller à rapporter l’ensemble de votre dossier pour tout nouveau contrôle.
Le coût de l’examen :
Il vous sera précisé avant votre enregistrement, après avoir consulté la demande d’examen
rédigée par votre médecin traitant.
Il est fonction de la région ou de l’organe à explorer.
Le paiement se fait uniquement en espèces, hormis si vous êtes pris en charge par un
organisme conventionné avec notre centre.
La facturation
Le CIMY pourra vous établir une facture pour l’acte technique réalisé.
Pour cela, vous devrez nous le demander dés votre enregistrement, et supporter le paiement
de 1% du montant de la facture en droits de timbre.
La délivrance d’un reçu d’honoraires relève de la responsabilité du médecin radiologue.