muscles de la jambe pcem2
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muscles de la jambe pcem2
MUSCLES DE LA JAMBE PCEM2 I. DONICI Laboratoire d’anatomie Faculté de médecine de Nîmes GENERALITES La jambe est recouverte par le fascia crural qui fait suite au fascia fémoral et prend insertion sur le bord antérieur et saillant du tibia en restant adhérent au périoste de la face médiale du tibia. Deux septa inter-musculaires partent de la fibula pour isoler 3 loges musculaires dans la jambe GENERALITES Septum inter-musculaire antérieur - tendu entre le bord antérieur de la fibula et le fascia crural. Septum inter-musculaire postérieur – entre le bord latéral de la fibula et le fascia crural. Ainsi sont définies : - loge antérieure - loge postérieure - loge latérale LOGE ANTERIEURE Tibial antérieur Extenseur commun des orteils Long extenseur de l’hallux LOGE ANTERIEURE Tibial antérieur 1) Généralités : - C'est le plus gros et la plus interne des muscles de la loge antérieure de la jambe. Tendu de la face externe du tibia au bord interne du pied 2) Origine : - 2/3 supérieur de la face antéro-latérale du tibia jusqu'au bord de la crête tibiale - sur la partie adjacente de la membrane interosseuse - sur la tête de la fibula LOGE ANTERIEURE Tibial antérieur 3) Trajet : - 1/3 inférieur de la jambe, il donne un tendon très gros, oblique vers le dedans, le bas et l'avant 4) Terminaison : - face inférieure du premier cunéiforme et sur la base du premier métatarsien LOGE ANTERIEURE Tibial antérieur 5) Actions : - fléchisseur, adducteur et rotateur interne du pied 6) Innervations: - Il est innervé par le nerf fibulaire commun LOGE ANTERIEURE Extenseur commun des orteils 1) Généralités : - en dehors du long extenseur de l’hallux qu'il recouvre en partie - tendu des deux os de la jambe aux quatre derniers orteils 2) Origine : - naît sur le tibia, en dehors de la tubérosité tibiale - sur la face médiale de la fibula - sur la membrane inter-osseuse LOGE ANTERIEURE Extenseur commun des orteils 3) Trajet : - aplati, vertical vers le bas puis à la face dorsale du pied, après le passage de son tendon sous le ligament rétinaculum où il se divise en quatre tendons secondaires 4) Terminaison : - en trois languettes, une médiane et deux latérales, respectivement à la face dorsale de la base des deuxièmes et troisièmes phalanges des orteils deux à cinq LOGE ANTERIEURE Extenseur commun des orteils 5) Actions : - extenseur des orteils - fléchisseur du pied sur la jambe - accessoirement abducteur et rotateur externe du pied 6) Innervation: - nerf fibulaire profond LOGE ANTERIEURE Long extenseur de l’hallux 1) Généralités : - c'est le plus profond de la loge antérieure - tendu du péroné (fibula) au gros orteil 2) Origine : - 1/3 inférieur de la face médiale de la fibula, en avant du bord interosseux et sur la partie adjacente de la membrane interosseuse 3) Trajet : - oblique vers le dedans LOGE ANTERIEURE Long extenseur de l’hallux 4) Terminaison : - se divise en deux bandelettes : sur la base de la phalange proximale, sur la base de la phalange distale 5) Actions : - fléchisseur accessoire dorsal de la cheville - extenseur de l’hallux 6) Innervation : - nerf fibulaire profond LOGE LATERALE Long fibulaire Court fibulaire Fibulaire antérieur (3eme péronier) LOGE LATERALE Long fibulaire 1) Généralités : - muscle de la loge latérale de la jambe. Il recouvre le court péronier latéral. Tendu entre le péroné et le 1er métatarsien, composé de deux faisceaux: 2) Origine : - faisceau supérieur : tête de la fibula, capsule fibulo-tibiale supérieure, extrémité supérieur du tibia - faisceau inférieur : face latérale de la fibula - entre les 2 faisceaux s’engage le nerf fibulaire commun LOGE LATERALE Long fibulaire 3) Trajet: - vertical, le tendon passe en arrière de la malléole latérale 4) Terminaison : - à la face inférieure du pied : base du premier métatarsien LOGE LATERALE Long fibulaire 5) Actions : - extenseur - abducteur - rotateur latérale du pied 6) Innervation : - nerf fibulaire superficiel LOGE LATERALE Court fibulaire 1) Généralités : - muscle de la loge latérale de la jambe, situé sous le long fibulaire. Tendu du péroné au 5ème métatarsien 2) Origine : - bord latéral de la fibula LOGE LATERALE Court fibulaire 3) Trajet : - Descend le long de la face externe du péroné , puis le tendon glisse en arrière de la malléole externe, passe dans le ligament annulaire externe et se porte en bas et en avant 4) Terminaison : - processus styloïde du cinquième métatarsien LOGE LATERALE Court fibulaire 5) Actions : - abducteur - faible fléchisseur plantaire - rotateur externe du pied 6) Innervation : - nerf fibulaire superficiel LOGE LATERALE Fibulaire antérieur 1) Généralités: - c’est un muscle inconstant 2) Origine: - naît sur la face médiale de la fibula 3) Trajet: - vertical, le tendon passe sous les ligaments supérieur et inférieur des fléchisseurs LOGE LATERALE Fibulaire antérieur 4) Terminaison: - base du 5ème métatarsien 5) Actions: - fléchisseur - abducteur - rotateur externe du pied 6) Innervation: - nerf fibulaire superficiel LOGE POSTERIEURE Plan superficiel triceps sural: - le muscle gastrocnémien - le muscle soléaire - le muscle plantaire (inconstant) Plan profonde - le muscle poplité - le muscle tibial postérieur - le muscle long fléchisseur des orteils - le muscle fléchisseur propre de l’hallux LOGE POSTERIEURE Plan superficiel triceps sural: 1) Généralités : - ensemble de trois muscles ayant une terminaison commune ( tendon d’Achille) sur la face postérieure du calcanéum - ils occupent la loge postérieure superficielle de la jambe - ils donnent le galbe du mollet - ils sont tendus du fémur au calcanéum pour les gastrocnémiens ( et le plantaire), du tibia et de la fibula au calcanéum pour le solaire LOGE POSTERIEURE Triceps sural 2) Origine : - solaire : crête du solaire, bord postéro médiale du tibia en dedans du fléchisseur commun des orteils tête de la fibula (face postérieure) arcade fibreuse entre ces deux insertions - gastrocnémiens : en forme de chapeau au dessus des condyles, en particulier sur le tubercule condylien postérieur sur les coques condyliennes en arrière - plantaire : en dedans du gastrocnémien latéral LOGE POSTERIEURE Triceps sural 3) Trajet : - solaire : fibres musculaire descendent plus bas que celles des gastrocnémiens, il donne une lame tendineuse pour le tendon d'Achille - gastrocnémiens : séparés au départ, ils se réunissent au 1/3 moyen et donnent une lame tendineuse pour le tendon d'Achille. Ils sont fusiformes et très épais - plantaire : donne très rapidement un tendon 4) Terminaison : - sur la face postérieure de la tubérosité du calcanéum LOGE POSTERIEURE Triceps sural 5) Actions : - extenseur - propulsion du pas - saut et course (permet de se mettre sur la pointe du pied) 6) Innervation : - nerf tibial qui passe sous l'arcade du soléaire et envoi : une branche pour chaque gastrocnémien une branche supérieure et une branche inférieure pour le soléaire LOGE POSTERIEURE Plan profond Poplité 1) Généralités : - muscle triangulaire - muscle de la loge postérieure profonde de la jambe - mono articulaire 2) Origine : - épicondyle latéral du fémur dans la fossette poplitée 3) Trajet : - oblique vers le bas et dedans en passant sous le ligament poplité arqué LOGE POSTERIEURE Poplité 4) Terminaison : - face postérieure du tibia au-dessus de l’arcade du muscle soléaire 5) Actions : - fléchisseur accessoire de la jambe - rotateur interne de la jambe sur la cuisse - stabilité rotatoire du genou 6) Innervation : - nerf tibial LOGE POSTERIEURE Tibial postérieur 1) Généralités : - muscle de la loge postérieure profonde de la jambe 2) Origine : - sur la face postérieure du tibia - sur la membrane interosseuse, - sur la face médiale de la fibula 3) Trajet : - tendon au 1/3 moyen se dirigeant vers le bas et le dehors qui est le plus interne au niveau de l'articulation de la cheville. Passe sous l'arcade du fléchisseur commun des orteils, en arrière puis en dehors de la malléole tibiale puis au dessus du sustentaculum tali LOGE POSTERIEURE Tibial postérieur 4) Terminaison : - tubérosité de l'os naviculaire - expansions vers tous les os du pied sauf l'astragale, le premier et le cinquième métatarsien 5) Actions : - extenseur du pied - adducteur - rotateur médial du pied 6) Innervation : - le nerf tibial LOGE POSTERIEURE Long fléchisseur des orteils 1) Généralités: -Muscle profond de la loge postérieure de la jambe, tendu du tibia à la face plantaire des 4 derniers orteils 2) Origine: -En arcade à la face postérieure du tibia sous laquelle passe le tibial postérieur 3) Trajet: -Vertical vers le bas. Le tendon passe en arrière de la malléole interne puis se dirige dans la région plantaire où il se divise en 4 tendons secondaires LOGE POSTERIEURE Long fléchisseur des orteils 4) Terminaison : - à la base des phalanges distales des quatre derniers orteils 5) Actions : - fléchisseur des orteils 6) Innervation : - nerf tibial LOGE POSTERIEURE Fléchisseur propre de l’hallux 1) Généralités : - muscle de la loge postérieure profonde de la jambe 2) Origine : - sur la partie postérieure de la face médiale de la fibula - sur la membrane interosseuse adjacente 3) Trajet : - tendon passe dans la gouttière latérale du pilon tibial puis en dessous du sustentaculum tali LOGE POSTERIEURE Fléchisseur propre de l’hallux 4) Terminaison : - face plantaire de la deuxième phalange de l’hallux 5) Actions : - fléchisseur de l'hallux - permet l'impulsion à la marche - extenseur du pied sur la jambe 6) Innervation : - nerf tibial COUPE TRANSVERSALE