Cercle Généalogique du Bassin d`Arcachon et du Pays de Buch

Cercle Généalogique
du Bassin d’Arcachon et du Pays de Buch
Photo de
l’adhérent
1 avenue des Chênes – 33115 PYLA-SUR-MER
http://www.bassindarcachon-genealogie.org
DEMANDE D'ADHESION
N° d'adhérent :
Je, soussigné(e), NOM …………………………………..…….. Prénoms …………………………………………
NOM de jeune fille ………………………………………….….… Date de naissance ………………………...…..
J’étais déjà adhérent(e) au CGBAPB en …………………….... avec le n° ……………………………………….
Adresse ……………………………………………………………………………………………………………………
Code Postal ……………………………………. Commune ……………………………………………………..........
Téléphone ………………………………………. e-mail …………….…………..……………………………….…....
Je pratique la généalogie depuis ………. ans
ou
je suis débutant(e)
Quels patronymes recherchez-vous actuellement ?
………………………………………………………………………………………………………………………….…..
……………………………………………………………………………………………………………………….……..
Sur quelles régions, territoire ou villes concentrez-vous vos recherches actuellement ?
………………………………………………………………………………………………………………….…………..
……………………………………………………………………………………………………………….……………..
Adhérez-vous à d’autres Cercles généalogiques ? Si oui, lesquels ? ……………..…………………………….
………………………………………………………………………………………………….…………………………..
demande à adhérer au Cercle Généalogique du Bassin d’Arcachon et du Pays de Buch
et reconnais savoir que les renseignements concernant mes nom, prénom et adresse ci-dessus sont
destinés au fichier informatique du Cercle*. Ceci implique que mon adresse pourra figurer dans les
publications du Cercle Généalogique du Bassin d’Arcachon et du Pays de Buch et que j’ai un droit d’accès et
rectification aux informations me concernant.
Le Cercle s'engage à ne pas communiquer son fichier. Il prend des précautions pour ne pas le rendre
accessible à des tiers. La communication entre adhérents est pratiquée pour faciliter les échanges et
l'entraide.
Je déclare m’engager à prendre connaissance du règlement intérieur du CGBAPB et des statuts** qui me
seront remis avec ma carte d’adhérent et mon livret d'accueil et le respecter, notamment à communiquer au
Cercle les résultats de mes recherches, au minimum sous forme de liste éclair.
OPTION : En qualité d'adhérent au CGBAPB,
je souhaite bénéficier de l'accès au service GENEABANK***
Date :
OUI

NON

Signature :
Ci-joint le règlement de ma cotisation : ………………... € réglés en espèces, chèque bancaire ou postal
Avec 2 photos d’identité (pour la carte d’adhérent et pour cette fiche)
*
**
***
Ed.2012-05
Le fichier des adhérents du CGBAPB est dispensé de déclaration à la Commission Informatique et Libertés,
conformément aux délibérations parlementaires 2003-130 et 138 du 9 mai 2006.
Ils sont consultables sur notre site http://www.bassindarcachon-genealogie.org.
Ils peuvent vous être envoyés avant de signer votre demande d'adhésion.
Accès gratuit pour nos adhérents à une base de données française comportant plus de 68 millions de relevés
dont ceux du Cercle.