Formulaire d`inscription à l`expertise OE - Polizei

Transcription

Formulaire d`inscription à l`expertise OE - Polizei
Strassenverkehrs- und
Schifffahrtsamt
Office de la circulation
routière et de la navigation
Polizei- und Militärdirektion
des Kantons Bern
Direction de la police et des affaires
militaires du canton de Berne
Centre d’expertises et d’examens
Hardstrasse 4
4922 Bützberg
Téléphone
031 635 89 11
Télécopieur
031 635 89 01
www.be.ch/ocrn
Formulaire d’inscription à l’expertise
KF Anmeldeformular für Fahrzeugprüfungen OE f / V: 1.7
Ordre de contrôle
contrôle périodique
contrôle intégral avec réception par type (véhicule neuf)
contrôle intégral du châssis / réception par type de la
cabine
contrôle du dispositif d’attelage, avec mention de la
charge remorquable
mutation des roues et de l’empattement
mutation des roues avec rapport DTC
mutation du châssis / carrosserie
mutation du dispositif de freinage / direction
(surbaissement, suspension, etc.)
mutation du châssis / carrosserie avec rapport DTC
mutation de la puissance (motocycle A et A1)
(surbaissement, suspension, etc.)
changement de détenteur (véhicule d’occasion)
contrôle intégral, sans réception par type (véhicule neuf)
* importation directe / kilométrage
contrôle partiel en cas de transformations (modifications
mutation du nombre de places assises
mutation du moteur
vérification de la modification de l’empattement
dispositif à deux pédales (véhicule d’école de conduite)
d’ordre technique / adjonctions)
Données relatives à la remorque
** Permis de circulation
valable
annullé
** Genre de véhicule
fait défaut (13.20 A)
** Marque / type
o
** N de matricule
Date souhaitée
Donneur d’ordre
Nom / Entreprise
o
** N d’immatriculation / plaques professionnelles
Personne responsable
atteignable à partir de
07:10 heures!
o
N de téléphone / portable
Entreprise / Sceau
*
Lorsqu’il s’agit d’un véhicule automobile importé par voie directe, les papiers de bord tels que, entre autres, le permis de circulation étranger et le certificat de conformité UE, doivent être joints à la présente ou être transmis par télécopieur.
**
A remplir en tous les cas.
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