demande de pret equipement mobilier ou menager

DEMANDE DE PRET EQUIPEMENT
MOBILIER OU MENAGER
DEMANDEUR
CONJOINT(E)
NOM : ………………………………………
NOM : ………………………………………
PRENOM : …………………………………
PRENOM : ………………………………….
DATE DE NAISSANCE : ………………….
DATE DE NAISSANCE : ………………….
N° d'Agent : ………………………………...
N° d'Agent si CAF : ………………………...
Fournir la photocopie du dernier bulletin de salaire pour l’Agent CAF 92
ADRESSE : ……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..
DATE D'ENTREE CAF 92 : ……………………. DATE D'ENTREE CAF 92 : …………………….
SITE : ……………………………………….. SITE : ………………………………………..
SERVICE : ………………………………….. SERVICE : …………………………………..
TEL. TRAVAIL : …………………………… TEL. TRAVAIL : ……………………………
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SITUATION DE FAMILLE :
CELIBATAIRE
MARIE(E)
DIVORCE(E)
SEPARE(E)
VIE MARITALE
VEUF(VE)
ENFANT(S) résidant dans le logement.
NOM
PRENOM
SEXE
DATE DE NAISSANCE
MOTIF DE LA DEMANDE
PRET MENAGER
PRET MOBILIER
MONTANT DU PRET DEMANDE (maximum de 600 €) ………………………………€
COUT TOTAL DE L'ACQUISITION
...…………………………….€
PIECES A FOURNIR :
-
Facture Pro-Forma, bon de commande ou facture acquittée de moins de trois mois.
Demande complétée.
Autorisation de prélèvement.
RIB ou RIP.
Attestation sur l'honneur de non surendettement.
RAPPEL :
-
Dans un délai de deux mois après l'obtention du prêt, vous devez nous fournir une
facture acquittée.
La demande doit être faite dans les trois mois suivant l'achat si celui-ci est effectif.
Vous pouvez obtenir un nouveau prêt dès que le précédent est soldé.
MODALITES DE REMBOURSEMENT
En 12 fois maximum, sans intérêt, par prélèvement sur compte bancaire ou postal.
Les mensualités seront d’un montant minimum de 25 €.
Attention !! Si le montant de l'achat est inférieur à la somme prêtée, la différence sera
immédiatement exigible et remboursée par chèque à l'ordre du Comité d'Entreprise de la
CAF92.
A …………………………………. , le ……………………………………..
Signature Monsieur
2
Signature Madame