FICHE D`INSCRIPTION - Ligue d`Alsace de Triathlon

Fiche de Présentation / Inscription du Stage Hivernal
 Du samedi 23 janvier 14h au dimanche 24 janvier vers 16h
 Attention : le déplacement (A/R) est à la charge de chacun.
Le RDV de début et fin de stage se fera au Centre d’hébergement :
 Lieu d’hébergement : MJC Le Vivarium de Villé - 53 route de Bassemberg 67220 VILLE
http://www.mjc-levivarium.com/
 Activités prévues : Natation, VTT, course à pied, Bike and Run.
 Ouvert à tous les licencié(e)s jeunes FFTRI des catégories benjamin (année naissance 2004) à
junior (1997) dont la licence 2016 aura bien été validée avant le 21 janvier 2016.
 Encadrement : Membre Equipe Technique Régionale et stagiaires BF5
 Coût par jeune : 30€ (incluant hébergement, restauration, accès piscine, encadrement)
 Attention places limitées (inscription par ordre d’arrivée des dossiers complets).
 Renseignements auprès d’Antoine GERBER [email protected] ou 06/60/13/69/32
NOM :
PRENOM :
Adresse postale :
C.P. et Ville :
Adresse électronique parents :
Adresse électronique jeunes :
N° TEL parents :
N° TEL jeunes :
CLUB :
N° LICENCE :
Téléphone emmené en stage
OUI
NON
CATEGORIE : ___________________________
REMARQUES :
AUTORISATION PARENTALE : (à partir de 2016, la signature du formulaire de licence FFTRI vaut comme
autorisation parentales pour toutes les compétitions FFTRI et activités non compétitives organisées par des
instances fédérales)
Par la présente je soussigné ______________________________________________et son représentant
légal______________________________________________ s’engagent à respecter le règlement intérieur des
stages jeunes de la Ligue d’Alsace de Triathlon (mentionné en annexe).
Signature du jeune et des parents :
DOSSIER COMPLET (avec Chèque et Fiche Sanitaire de Liaison) A RETOURNER à la Ligue Régionale
d’Alsace de Triathlon avant le 14 janvier 2016
Règlement de 30 € par chèque à l’ordre de la Ligue d’Alsace de Triathlon :
Ligue Alsace Triathlon - stage jeunes Villé- 4 rue Jean Mentelin – 67200 Strasbourg
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Règlement interne des stages jeunes de la Ligue d’Alsace de Triathlon
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Les téléphones portables tablettes et autres outils électroniques seront récupérés durant la nuit et les jeunes
s’engageront à restituer leur matériel durant la tranche horaire définie.
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Passé le couvre-feu, les jeunes seront tenus de rester dans leur chambre et il n’y aura donc aucune mixité
durant cette période.
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Aucun produit alcoolisé, tabac ou autres drogues n’est toléré sur un stage de Ligue jeunes.
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Une attitude respectueuse envers ses camarades, l’encadrement et le personnel rencontré lors du stage sera
exigée.
-
Le code de la route devra être respecté durant les sorties vélo notamment et les athlètes devront adopter un
comportement collectif lors des entraînements.
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Les règles de vie et les décisions des encadrants devront être acceptées
-
En cas de manquement aux points cités ci-dessus, l’enfant pourra être exclu du stage et les parents s’engagent à
le chercher dans la journée sans remboursement des frais d’inscription.
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