Les Anciens de l`ASEAT au Toulouse Handball

Les Anciens de l’ASEAT au Toulouse Handball
BULLETIN D’ADHÉSION
Mme/Mlle/M.: _______________________________________________________ [indiquez nom et prénom]
Date de naissance: ______________ Joueur(se), Dirigeant(e), Ami(e) du:_________________________
[rayez la mention inutile]
Adresse :_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Profession: __________________________________________________________________
N°tél. Dom: _________________ Portable: _________________
Email: _________________________@____________
Hobby : _______________________________________________
Date de l’adhésion: ______________________
*Montant de l’adhésion: _____ €
Règlement effectué par: _______________________ [Précisez en espèces ou par chèque postal ou bancaire].
En adhérant à l’association: «Les Anciens de l’ASEAT au Toulouse Handball», je m'engage à respecter les
statuts et le règlement intérieur, mis à ma disposition au siège de l’association.
Fait le ________________________à _____________________
Signature de l’adhérent
*Le montant minimum annuel de la cotisation est fixé à 10 € par adhérent.
Chèque à libeller à l’ordre des Anciens de l’ASEAT au Toulouse Handball.
A retourner à Marc Lopez, 10 rue de Tarbes, Apt 16 31500 Toulouse