le jeudi 10 juillet 2014 au club de golf de l`épiphanie formulaire d

LE JEUDI 10 JUILLET 2014 AU CLUB DE GOLF DE L’ÉPIPHANIE
Sous la présidence d'honneur de
Madame Isabelle Proulx
Présidente
Chambre de commerce de la MRC de L’Assomption
FORMULAIRE D’INSCRIPTION
Nom de l’entreprise ou de l’organisme :
Nom, prénom du responsable :
Adresse :
Ville :
Code postal :
Téléphone au travail :
Tél. cellulaire :
Courriel :
Télécopieur :
Cochez ce qui vous convient :
J’aimerais être intégré dans un quatuor
Je formerai un quatuor avec :
1er joueur (nom, prénom) :
Tél. :
2e joueur (nom, prénom) :
Tél. :
3e joueur (nom, prénom) :
Tél. :
4e joueur (nom, prénom) :
Tél. :
Journée complète
225 $ par personne x _________personne(s) =____________ $
Souper seulement
75 $ par personne x _________personne(s) =____________ $
(brunch, golf, voiturette, vin, souper 5 services)
Nous sollicitons votre appui à titre de
commanditaire pour cet événement
(SVP joindre votre carte professionnelle)
Commandite d’un trou 200 $
Don en argent
Cadeau (communiquez avec M. Yvan Ouellet)
Confirmez votre participation au plus tard le 15 juin 2014, en acheminant votre FORMULAIRE D’INSCRIPTION accompagné de
votre paiement (chèque au nom de la FONDATION POUR L’ENCOURAGEMENT SCOLAIRE) à M. Yvan Ouellet, 201, rue de Parenchère, Terrebonne
(Québec) J6W 5V7.
Pour toute information supplémentaire, communiquez avec M. Yvan Ouellet au 438 837-8564.
oui
non