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ASSOCIATION LES ATELIERS D`OCTAVE 38 rue de Rivoli – 75004
ASSOCIATION LES ATELIERS D’OCTAVE 38 rue de Rivoli – 75004 PARIS Tél : 01.48.87.56.30 / Mob : 06.78.83.24.96 Adresse électronique : [email protected] BULLETIN D’ADHESION L’association « Les ateliers d’Octave » a pour but de permettre à des musiciens amateurs d’apprendre à participer à un bœuf musical jazz appelé aussi « Jam Session ». Elle a également pour vocation de s’adapter aux jeunes publics afin de les initier au style musical Jazz. Je soussigné(e) Mr/Mme …………………...………...Prénom……………….............. Né le……....................................... à…………………………………………………… Demeurant………………………………………………………………………………….. Code Postal : ………………...... Ville :…………………………………………………… Adresse email : ……………………………………………………………………………. Téléphone mobile : …………………………………… Téléphone fixe : …………………………………… Instrument(s) joué(s) : ……………………………………………………………………. Déclare solliciter mon adhésion à l’association LES ATELIERS D’OCTAVE. Je déclare avoir pu prendre connaissance des statuts de l’association et déclare m’engager à respecter toutes les obligations des membres de l’association qui y figurent. En vertu des dispositions de la loi du 6 janvier 1978, je dispose d’un droit d’accès et de rectification des données personnelles me concernant. Tarif annuel : 20 euros Fait le ……………………………. A …………………………….. Signature :
