Alimentation et plaies - e

L’alimentation doit être variée et diversifiée pour satisfaire les besoins de l’organisme
qui sont :
Hôpitaux de Bordeaux
1. CONSTRUCTION :
ALIMENTATION ET PLAIES
CICATRISATION
- Principales sources de protéines :
Œ viande, poisson, œufs, charcuterie,
Aline SAUVAIN
Œ lait et tous les dérivés : fromage, yaourts, laitages, mais également aliments
d’origines végétales,
Œ pain, céréales,
DU Plaies, Cicatrisation et Brûlures
13 octobre 2006
Πpomme de terre,
Œ légumes secs.
Principales sources de calcium : lait et tous les produits laitiers : fromages, suisses,
fromages blancs, yaourts, laitages.
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2. PROTECTION :
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3. ENERGIE :
Pour un bon déroulement des grandes fonctions de notre organisme, il faut :
-
de l’eau,
-
des fibres,
-
des minéraux (calcium, phosphore, magnésium),
-
des vitamines,
Nous avons en permanence une activité physique :
-
des oligo-éléments (minéraux en très petite quantité : fer, zinc, fluor).
3
-
visible (marche, tâches ménagères, sports, loisirs),
-
invisible qui sont les fonctions internes de notre organisme (cœur,
poumon, digestion, maintien de la température).
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1
Œ les lipides (ou matières grasses) ; ils fournissent de l’énergie et ont
un rôle important dans le métabolisme cellulaire (phénomènes d’oxydations).
Cette énergie est fournie par :
Πles glucides (ou sucres) : ce sont les nutriments
énergétiques utilisés en priorité pour l’activité cérébrale et musculaire.
La nature des acides gras qu’ils contiennent (saturés, mono-insaturés,
poly-insaturés) détermine leur fonction.
Certains sont essentiels car ils ne peuvent pas être fabriqués par
l’organisme.
Ce sont à la fois des composés complexes :
-
dans
secs
dans
dans
le pain, les pommes de terre, les céréales et les légumes
(amidon),
les légumes frais,
les fruits,
Certains sont essentiels car ils ne peuvent pas être fabriqués par
l’organisme.
Les lipides sont mis en réserve pour être ensuite utilisés en fonction
des besoins.
ou des sucres simples (ou purs) :
-
-
Principales sources :
sucre, confiture, miel, bonbons,
pâtisseries,
biscuits,
entremets,
glaces.
-
matières grasses animales : beurre, crème fraîche, lard, saindoux ;
matières grasses végétales : huiles, margarines.
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Les repères de consommation correspondants
aux objectifs du PNNS
Fruits et Légumes :
Au moins 5 par jour
Pains, céréales,
Pommes de terre
A chaque repas et selon appétit.
et légumes secs :
UNE ALIMENTATION VARIEE et EQUILIBREE
permet de couvrir ces besoins précis, sans oublier les
plaisirs de la table.
Lait et produits laitiers
(yaourts, fromages) :
3 par jour.
Viandes et volailles,
Produits de la pêche
1 à 2 fois par jour.
et Œufs :
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Matières grasses ajoutées :
Limiter la consommation.
Produits sucrés :
Limiter la consommation.
Boissons :
De l’eau à volonté.
Sel :
Limiter la consommation.
Activité Physique :
Au moins l’équivalent d’une demiheure de marche rapide par jour.
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Les apports énergétiques sont fréquemment diminués pour diverses
raisons :
Prise en charge nutritionnelle de l’escarre
-
L’escarre augmente les besoins nutritionnels. Elle peut à la fois induire
ou aggraver une dénutrition.
La dénutrition protéique altère l’immunité, augmente la vulnérabilité
aux infections et retarde la cicatrisation.
Tout sujet immobilisé de façon prolongée est enclin à développer au
niveau de ses points d’appui une escarre.
Les causes de la dénutrition protéïno-énergétique
factorielles tout particulièrement chez le sujet âgé.
sont
économique,
sociale,
monotonie des repas,
intérêt réduit vis à vis de la prise alimentaire,
fréquence de la polypathologie.
multi-
L’évaluation de l’état nutritionnel doit devenir systématique aussi bien
au stade de la prévention d’escarres que dans le suivi de leur évolution.
Prévenir la dénutrition permet de diminuer leur risque d’apparition, leur
sévérité et d’augmenter le pouvoir de cicatrisation.
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Apports recommandés :
Comment enrichir vos préparations au
maximum.
Voici quelques idées :
-
apports énergétiques : 35 à 45 Kcal/Kg de
compenser les pertes dues à l’hypercatabolisme,
poids/jour
pour
-
-
apports protidiques : 1,5 à 2 g/Kg de poids/jour,
-
maintenir une ration glucido-protidique équilibrée (50% de glucides)
pour métaboliser les protéines apportées favorables à la
cicatrisation,
-
couvrir les besoins en vitamines et oligo-éléments,
-
besoins hydriques estimés à 1,5 l/jour.
-
-
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avec de la poudre de lait entier (1 cuillère à soupe/100 ml de lait),
dans le lait du petit déjeuner, les purées, les laitages,
avec du jaune d’œuf dans les potages, les purées, les laitages, les
pâtes,
avec du gruyère dans les potages, les purées, les gratins, les
légumes, les pizzas, les pâtes,
avec du beurre sur le pain, les légumes, les féculents, dans les
potages, sur les viandes grillées,
avec de la crème fraîche sur les fromages blancs, les légumes, les
fruits crus ou cuits, dans les potages, le café, le chocolat, sur les
desserts,
avec du jambon d’York mixé dans les potages, les purées de
pommes de terre ou de légumes.
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Exemple de menu hyperprotidique
hypercalorique.
Com m ent com pléter votre alim entation.
Apport énergétique total de 2 900 Kcal environ : 19 % protides, 30 %
de lipides, 51 % de glucides.
Par des boissons riches en calories :
-
-
lait de poule : 1 bol de lait, trois cuillères à soupe de lait en poudre,
un jaune d’œuf, sucre, parfum, m élanger et boire chaud ou froid ;
Milk shake : 1 bol de lait, trois cuillères à soupe de lait en poudre,
un fruit, un parfum, mixer le tout et boire aussitôt ou servir avec
une boule de glace,
Produits diététiques hyperprotidiques et hypercaloriques.
Il existe de nom breux produits disponibles sous différentes formes :
liquide, crème, soupe.
D’une m anière générale, ces produits sont des alim ents qui apportent
des protides, des lipides et des glucides ainsi que des vitam ines, des
électrolytes et des oligo-élements.
Il apportent de à 1,5 Kcal/m l et 8 à 20 g de protéines par portion.
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08h00 :
16h00 : boisson
enrichie
- café + sucre,
biscuits secs.
- lait 100 ml,
- pain ou équivalent 50 g,
19h00 :
- confiture 30 g,
- potage
- beurre 10 g,
légumes/féculents,
- + 3 cuillères à soupe de lait
- viande ou équivalent
- légumes verts 20 g,
écrémé en poudre.
- fromage blanc 40
10h00 : 1 jus de fruits frais + 1
sucre,
- compote de fruits 10
yaourt aromatisé.
- pain 50 g.
+
3
de
100 g,
%
+
g,
12h00 :
22h00 :
- hors d’œuvres assaisonnés,
- crème enrichie,
- viande ou équivalent 100 g,
- tisane + miel.
- féculents (poids cuit) 200
g,
- fromage 30 g,
- 1 fruit cru ou cuit,
- pain 50 g.
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