GOLF-ZONE.COM JUNIOR CUP
Transcription
GOLF-ZONE.COM JUNIOR CUP
BULLETIN D’INSCRIPTION 2016 GOLF-ZONE.COM JUNIOR CUP COMPETITION OFFICIELLE DIMANCHE 23 AU VENDREDI 30 OCTOBRE GOLF DISNEYLAND® PARIS Nom : …………………………………….Prénom : ……………………………… Date de naissance : ………/………/…………….. 7/11 ans 27 et 28 octobre 12/17 ans 24 et 25 octobre Adresse :………………….…………………………………………………………. Code Postal : ……………………………………….. Ville : …………………………………………………. Téléphone : ….. …………………………………….. E-Mail : (parents)……………………………………………………………………. Membre du golf :…………………………………………………………………….. Index : ……………………………………………………………………………….. Numéro de licence : ………………………………………………………………... Merci de renvoyer ce formulaire complété, joint de la décharge parentale ci-dessous accompagné d’un chèque de 195 € pour les deux jours de compétition Pour tout règlement par virement, à réception du bulletin d’inscription nous vous envoyons nos coordonnées bancaires. RÈGLEMENT À L’ORDRE DE : FLORIDA TRAVEL AND TRADE, 86, AVENUE DE SAINT GERMAIN 78600 MAISONS LAFFITTE www.uskidsgolfcup.fr / [email protected] DÉCHARGE PARENTALE GOLF-ZONE.COM JUNIOR CUP Nom de l’enfant:……………………………………………………………………… Autorisation de participation: Je, soussigné(e)……………………………………………………………. garantie être le parent/représentant légal de……………………………………………………….et accepte qu’il/elle participe à la compétition GOLF-ZONE.COM JUNIOR CUP. Connaissance des risques: J’ai bien pris connaissance et ai accepté les règles et les conditions de participation GOLF-ZONE.COM JUNIOR CUP. Je reconnais et conviens que les activités sportives liées à la pratique du golf dans le cadre de la manifestation sportive dénommée GOLF-ZONE.COM JUNIOR CUP peuvent être dangereuses et sont susceptibles de présenter des risques et dangers pour mon enfant. Décharge de responsabilité: Je décharge l’organisation de la compétition de toute obligation ou action pour motif de réclamation et relative à toutes blessures que mon enfant pourrait subir à l’occasion de sa participation. Autorisation de publication: Je, soussigné(e)………………………………………………………donne l’autorisation à l’organisation de reproduire ou de diffuser les photographies sur lesquelles figure mon enfant en vue de les mettre en ligne sur le site internet www.uskidsgolf.fr, de les utiliser sur des affiches ou sur tout autre source média. Date: …………………………… Signature: …………………………………………………........ www.uskidsgolfcup.fr / FLORIDA TRAVEL AND TRADE / [email protected]