Fiche d`inscription : cours de ZUMBA® 2015

Fiche d’inscription : cours de ZUMBA® 2015-2016 – ZUMBA44
Nom :
Prénom :
Date de naissance :
Adresse :
Code postal :
Ville :
Nom du représentant légal si l’élève est mineur :
Tél fixe :
Tél portable :
Mail :
Entourez le(s) cours choisi(s) dans le Planning de cours de Zumba® :
Planning
Horaire(s)
LUNDI
19h-20h
Lieu
Salons de la Louée
93 rte de la Louée
Haute-Goulaine
Sylvie
Bardet
Instructeur
MARDI
18h45-19h45
20h-21h
Salons de la Louée
93 rte de la Louée
Haute-Goulaine
18h45 Sylvie B
20h Laurence B
JEUDI
10h-11h*
VENDREDI
10h-11h
Salle de la
Foresterie
Vertou
Laurence Bourget
Salle de la
Foresterie
Vertou
Laurence Bourget
*Cours de Zumbagold™ le jeudi matin : un peu moins intense que le cours de Zumba® Fitness (tous les âges)
Tarifs 2015-2016 :
Abonnement : vous venez sur un créneau horaire fixe. Cours non suivis non reportables non remboursables.
Abonnement
7/09/2015-24/06/2016
Annuel
1 h/semaine
2h/semaine
3h/semaine
225 euros
390 euros
530 euros
Trimestriel
90 euros
160 euros
220 euros
Carte liberté : Vous venez quand vous voulez sur les cours hebdomadaires ci-dessus, carte valable du 7
septembre 2015 au 24 juin 2016.
Nombre de
cours
Tarif
5
10
20
32
60
45 euros
85 euros
160 euros
240 euros
420 euros
En cas d’achat de carte liberté : indiquez le nombre de cours souhaité : _________________
*****Frais d’adhésion annuels pour tout abonnement ou achat de carte : 15 euros.
Montant de votre inscription : Abonnement ou carte : ___________euros + 15 euros = __________euros
ZUMBA 44 – Laurence Bourget – 8 rue de la Bellaudière 44115 Haute-Goulaine
N° Siret 39871409700050
www.zumba44.sitew.com
laurence [email protected]
Tél : 0682070635
Conditions générales 2015-2016 :
1.Conditions d’inscription : Toute personne de plus de 13 ans dont la condition physique le permet. L’élève devra
remettre un certificat médical lors de son inscription. A défaut, l’accès au cours ne sera pas autorisé. L’élève doit porter
des chaussures de sport qu’il mettra juste avant d’entrer dans la salle et respecter le réglement intérieur de la salle qui
l’accueille.
La participation aux cours sera autorisée avec un dossier d’inscription complet : fiche d’inscription signée et datée,
photo d’identité avec votre nom et prénom au dos, remise d’un certificat médical datant de moins de 3 mois,
règlement en chèque, chèques vacances ou espèces. Pour les mineurs, autorisation parentale datée et signée par le
représentant légal .
2.Durée des cours : les cours auront lieu du lundi 7 septembre 2015 au 24 juin 2016, sauf pendant les vacances
scolaires de la zone A et les jours fériés.
3.Réglement des cours : Les cours sont payables en espèces, chèque ou chèques vacances. Vous pouvez régler en
une fois, deux ou trois fois (montant des cours auquel vous rajoutez les 15 euros d’adhésion, soit 240 euros pour un
abonnement d’un an). Vous pouvez régler en 4 ou 5 fois si le montant excède 200 euros. Chaque chèque sera encaissé
en début de mois : début septembre, début octobre…Libellez votre chèque au nom de Laurence Bourget.
4. Animation des cours : Le professeur en charge d’un créneau horaire spécifique pourra en cas d’indisponibilité être
remplacé, ou remplacera le cours non dispensé sur un autre créneau horaire.
5. Absence(s) de l’élève :
Titulaires d’un abonnement à un créneau horaire fixe : Les cours manqués ne sont ni reportables ni
remboursables. Titulaires d’une carte liberté : la carte est valable du 7 septembre 2015 au 24 juin 2016 sur les cours
hebdomadaires du présent planning, les cours non consommés au 24 juin 2016 ne sont pas remboursables. La carte est
nominative donc non cessible à un tiers.
6. Arrêt définitif des cours par l’élève : Seul un arrêt pour causes médicales donnera lieu à un remboursement
selon les modalités suivantes : Fourniture d’un certificat médical qui sera pris en compte à la date de réception ou
remise en mains propres. Les frais d’adhésion ne sont pas remboursables (frais de mise en place du dossier et de carte
d’adhérent). 70% des cours non consommés seront remboursables.
7.Responsabilité : La responsabilité de Laurence Bourget ou du professeur assurant le cours ne pourra être engagée
pour tout préjudice corporel ou matériel causé ou subi. Laurence Bourget (ZUMBA44) dispose d’une assurance
responsabilité professionnelle, l’élève doit prévoir une assurance personnelle de responsabilité civile. Laurence Bourget
décline toute responsabilité en cas de perte ou de vols d’effets personnels. L’élève qui ne respecterait pas les lieux, les
élèves ou son professeur pourrait être exclu des cours sans préavis.
8. Droits à l’image : Je soussigné(e)…………………………………………………………………………(nom et prénom de l’élève majeur
ou de son représentant légal si mineur) autorise Laurence Bourget (Zumba44) à publier des photographies ou vidéos
prises pendant les cours et événements, de ma personne (adhérent majeur) , ou de
……………………………….......................... (nom et prénom de l’adhérent mineur). En cas de refus, notifiez-le nous par écrit.
A Haute-Goulaine, le………………………………………………. Signature (représentant légal si mineur) précédée de la mention :
« Lu et approuvé les deux pages de la fiche d’inscription 2015-2016» :
ZUMBA 44 – Laurence Bourget – 8 rue de la Bellaudière 44115 Haute-Goulaine
www.zumba44.sitew.com
N° Siret 39871409700050