Mars 2011

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mars 2
011
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en direct
dernière minute 
De bonnes adresses
La CPAM, le Service médical ont déménagé depuis le 1er février.
Aussi nous vous remercions d’adresser vos courriers concernant la CPAM :
 Parc d’activités de l’Ebaupin - 1 rue de l’Angélique - Bessines - 79041 Niort cedex 9
et celui du Service médical :
 Parc d’activités de l’Ebaupin - 1 rue de l’Angélique - CS 68506 Bessines - 79025 Niort cedex
DOSSIER
LE COMPTE AMELI ET VOTRE ESPACE PRO FUSIONNENT
POUR DEVENIR ESPACE PRO
Depuis le 23 janvier 2011, les deux portails d’accès aux services en ligne de l'Assurance Maladie réservés aux professionnels de santé, Votre compte ameli Professionnel de santé et
Votre Espace Pro, ont fusionné en un point d’entrée unique :
Espace Pro.
Portail unique et sécurisé, Espace Pro vous permet d’accéder
à un bouquet de services et vous offre une vision globale de la
situation médicale et administrative de vos patients.
Vous êtes médecin,
ce qui est nouveau pour vous
Vous accédez maintenant à :
• la consultation des ALD,
• la déclaration de choix du médecin traitant,
• la commande de vos Tests de Diagnostics Rapides à l’angine
(TDR),
• le protocole de soins ALD électronique
• pour les signataires du CAPI, le suivi régulier de l’activité à
travers les objectifs du contrat,
• la déclaration électronique du décès (en partenariat avec
l’INSERM).
Pour tous les professionnels de santé,
ce qui est conservé
Vous retrouvez également les fonctionnalités de Votre
compte ameli Professionnel de santé, à savoir :
• le suivi en temps réel de vos paiements en tiers payant, avec
un historique des 9 derniers mois,
• la vérification immédiate des droits de vos patients afin de
sécuriser vos paiements en tiers payant,
• la vérification immédiate sur la déclaration ou non d’un
médecin traitant pour la bonne gestion du parcours de soins
coordonnés,
• la commande en ligne de vos imprimés,
• l’affichage de votre relevé individuel d’activité et de prescriptions,
• une relation en ligne avec l’envoi par courriel de vos ques-
tions ou demandes d’information et notre réponse sous
72 heures.
Pour accéder à Espace Pro
Les conditions d’accès au nouveau portail fusionné Espace
Pro sont inchangées :
• vous avez un compte ameli professionnel de santé : le portail
est accessible avec votre numéro d’assurance maladie (identifiant professionnel de santé) et votre code d’accès.
• en tant que médecin, vous étiez adhérent et utilisateur du
portail Votre Espace Pro : vous pouvez accéder au portail
fusionné avec votre carte CPS insérée dans votre lecteur
SESAM Vitale.
Bientôt dans Espace Pro
De nouveaux services viendront enrichir le portail :
• l’avis d’arrêt de travail en ligne en 5 clics (15 actuellement),
• la demande d’accords préalables pour les masseurskinésithérapeutes,
• les certificats médicaux "accidents du travail et maladies
professionnelles",
• une vision de l’ensemble de vos pratiques.
 josiane [email protected]
Vous ne connaissez pas
encore Espace Pro ?
Vous souhaitez
bénéficier de ce service en ligne ?
Appelez notre Conseiller Informatique Service :
Valérie Valignat au 05 49 77 30 26.
repères 
Augmentation de tarifs
et télétransmission
Actes de radiologie :
suppression de l'acte
codé YYYY030
Depuis le 1er janvier 2011, la consultation et la
visite ont augmenté d’un euro.
Donc la C passe à 23 euros et la V à 33 euros
(23 € + 10 € de majoration de déplacement).
En conséquence, tous les actes ayant pour
Suite à la décision UNCAM*, l'acte codé
YYYY030 : supplément pour réalisation d'un
examen radiographique à images numérisées,
est supprimé.
Cette décision est applicable à compter du 30ème
jour suivant sa publication au Journal Officiel soit
le 25 janvier 2011. Aussi ce code est-il retiré de la
base CCAM à compter de cette date.
référence la consultation augmentent également, (SES, EXP, EXS…).
Nous vous encourageons à mettre à jour, au
plus vite, vos logiciels de télétransmission.
Par ailleurs, nous attirons votre attention sur la
modification apportée sur les actes suivants :
radiographie du thorax et radiographie de l'abdomen sans préparation, ainsi que sur l’article 2 de
la décision.
* Décision UNCAM du 16 novembre 2010, parue au Journal
Officiel du 26 décembre 2010.
ZOOM
LE TIERS PAYANT POUR LES PATIENTS EN CMU
En télétransmission, si la carte Vitale du patient est à jour, elle
porte la mention des droits à la CMU complémentaire.
Le code 9999999 7 pour la CPAM ou 88888888 pour les autres
organismes s’inscrit sur la feuille de soins électronique. En présence d’une carte Vitale contenant des informations CMU à jour,
tous les logiciels se positionnent par défaut sur «Tiers payant».
Avec la carte Vitale non actualisée
ur
en s
av
o ir +
Quand une carte Vitale est non actualisée, il arrive que certains
logiciels indiquent «Pas de tiers payant». Vos devez alors vérifier la validité des droits CMU complémentaires sur l’attestation
papier que l’assuré doit vous présenter.
Vous choisissez ensuite le destinataire du paiement tiers payant
(TP) sur la part obligatoire «AMO» et la part complémentaire «AMC».
Si les droits à la CMU complémentaire ne sont pas renouvelés, le
message suivant apparaît : «Droits à la complémentaire fermés.
Voulez-vous continuer ?».
Dans ce cas, il convient de demander à votre patient qu’il actualise sa carte et qu’il vous présente sa dernière attestation papier
avec ses droits en cours de validité.
Par ailleurs sachez que votre patient peut continuer de bénéficier
pendant 1 an du tiers payant sur la partie prise en charge par
l’Assurance Maladie. Aussi, devrez-vous lui demander uniquement le paiement de la part complémentaire.
po
Avec la carte Vitale actualisée
Valérie Valignat au 05 49 77 30 26.
FORUM
VOTRE MEMOPHONE OU L'ANNUAIRE TELEPHONIQUE
DE VOS INTERLOCUTEURS EN UN CLIC
Julien Bouchereau, responsable du pôle régulation s’exprime
à propos du départ de la CPAM de la Place du Port à Niort
sur Bessines.
Ce déménagement a-t-il perturbé votre fonctionnement avec les
professionnels de santé du département ?
Non, car si nous avons changé d’adresse pour nous installer à
Bessines, nous avons tenu à conserver nos lignes directes pour
faciliter l’entrée en contact des professionnels de santé.
Pour autant, l’organisation interne est en constante évolution afin
de s’adapter au mieux aux nombreux changements que nous
pouvons connaître actuellement.
C’est pourquoi le «Mémophone», l’annuaire téléphonique recensant toutes nos lignes directes et celles du service médical, auquel
les professionnels de santé sont attachés, a été lui aussi revu.
Pour bénéficier d’un outil constamment à jour, il suffit désormais
de télécharger ce mémophone que vous retrouverez sur
www.ameli.fr (Professionnel de santé > Votre caisse > Nous
contacter).
Ainsi, apparaissent les coordonnées des interlocuteurs habituels
Réception d'un professionnel de santé
par Sabrina Soulet,
nouvelle arrivée
dans le service
du pôle régulation, du pôle juridique et notamment les Délégués
de l’Assurance Maladie (DAM), les Conseillers Informatique
Service (CIS), les personnes en charge des Relations avec les
Professionnels de Santé (RPS) et le manager en charge de l’animation de la vie conventionnelle.
Enfin, pour les rendez vous à la CPAM, un nouvel espace d’accueil dédié aux professionnels de santé est prévu et pour des
documents à remettre, une boîte aux lettres est accessible de son
véhicule dès l’entrée du bâtiment.
Directeur de la publication : Thierry LEFEVRE - Réalisation : CPAM de la Charente-Maritime - Photo : Julie BOURGES / CPAM des Deux-Sèvres
Coordonnées du comité rédactionnel : Pascale FERNANDEZ - Hervé GUILLOUX - Nolwenn DUBOIS - Marie-Laure GATELIER - Marie-Rose AURY
55-57 rue de Suède, 17014 LA ROCHELLE cedex 1 - Tél. 05 46 51 66 93 - Fax : 05 46 51 66 74 - www.ameli.fr - Courriel : [email protected]