LE CENTRE TELEPHONIQUE REGIONAL SANTE EMPLOI INFO
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LE CENTRE TELEPHONIQUE REGIONAL SANTE EMPLOI INFO
LE CENTRE TELEPHONIQUE REGIONAL SANTE EMPLOI INFO SERVICE 03 20 44 55 55 Résultats statistiques année 2011 SOMMAIRE Présentation du centre téléphonique ................................................................... p 3 Partenariat ............................................................................................................ p4 Gestion des appels ............................................................................................... p 5 Analyse statistique 2011 ...................................................................................... p 7 Les appels ................................................................................... Les caractéristiques des personnes qui ont appelé .................... Les demandes ............................................................................. Les orientations ........................................................................... p7 p9 p 14 p 17 Synthèse et conclusion ......................................................................................... p 19 SANTE EMPLOI INFO SERVICE - Année 2011 2 Centre téléphonique régional d’aide et d’orientation pour le maintien et la (ré)insertion professionnelle PRSP Nord Pas-de-Calais 2007-2011 « Promouvoir la santé au travail » PRST 2 2010-2014 : Objectif 4 : Limiter l’impact des problèmes de santé sur l’emploi Action 4.1. : Faciliter le maintien à l’emploi des salariés confrontés à une pathologie grave ou à une inaptitude. OBJECTIFS DE L’ACTION - Faciliter l’accès à l’information et répondre à toute question juridique et/ou médico-socioprofessionnelle aux personnes atteintes de cancer ou de maladie chronique, Orienter les personnes en difficulté de santé et d’emploi vers les professionnels de santé et de maintien/réinsertion de proximité du lieu de vie ou de travail et faciliter les mises en relations personnalisées Assurer un suivi à moyen terme des appelants, Développer les interrelations entre les professionnels de santé et de maintien/réinsertion. CONTEXTE Dans la région Nord – Pas-de-Calais, les médecins du travail et différents professionnels et partenaires de la politique régionale de santé ont souligné à partir des années 2000 qu’il y avait un besoin important d’information et d’accompagnement des actifs en situation de handicap, notamment suite à un cancer. Un constat corroboré par les patients et la Ligue contre le cancer qui notaient la présence de nombreux acteurs et structures, mais ajoutaient qu’il était particulièrement difficile de se repérer dans ces dispositifs complexes. Les partenaires des politiques régionales de santé ont sollicité l’ISTNF pour créer un centre téléphonique d’aide et d’orientation : SANTE EMPLOI INFO SERVICE (03 20 44 55 55). Ce centre a été ouvert en septembre 2006 en partenariat avec le CHRU de Lille où il est basé. Grâce à une démarche multipartenariale, SANTE EMPLOI INFO SERVICE était conçu à l’origine pour les patients atteints de cancer et maladies chroniques, mais, face à la demande, il est dédié à toute personne rencontrant des difficultés pour le maintien ou le retour à l’emploi du fait d’un problème de santé quel qu’il soit. Outre les intéressés eux-mêmes, les proches peuvent aussi appeler pour des personnes en difficulté et ne pouvant effectuer cette démarche. Ce service régional d’aide au maintien dans l’emploi et à la (ré)insertion socioprofessionnelle des personnes atteintes d’un cancer , d’une maladie de longue durée ou d’un handicap s'appuie sur les dispositifs existants dont le « Réseau régional maintien dans l’emploi ». DESCRIPTIF Santé Emploi Info Service (SEIS) est un centre téléphonique régional d’aide et d’orientation pour toute personne du Nord Pas-de-Calais rencontrant des difficultés socio professionnelles du fait d’un cancer d’une maladie de longue durée, d’une maladie chronique, d’un handicap ou d’une invalidité. Le centre téléphonique est basé au CHRU, à l’unité de pathologie professionnelle et environnement, Service du Pr Frimat. Il est placé sous la responsabilité fonctionnelle du Pr Sophie FANTONI-QUINTON, médecin en santé-travail et prévention des risques et pathologies professionnelles, docteur en droit santé-travail. L’unité de pathologie professionnelle bénéficie de la reconnaissance des médecins du travail, des médecins inspecteurs régionaux du travail et de la main d’œuvre, des médecins conseils, pour leurs connaissances et expertise dans ce domaine. Le centre téléphonique est géré en partenariat avec l’Institut de santé au travail du Nord de la France (ISTNF) qui apporte ses ressources en gestion de projet, en communication/valorisation. L’ISTNF est en lien direct avec le Réseau Santé-travail et avec le Réseau des opérateurs du maintien dans l’emploi dans les territoires, indispensables au fonctionnement de ce centre. SANTE EMPLOI INFO SERVICE - Année 2011 3 PARTENARIAT CHRU/ISTNF Le centre téléphonique Santé Emploi Info Service est géré en partenariat CHRU/ISTNF. CHRU : GESTION DES APPELS Le centre téléphonique SEIS est basé à l’unité de pathologie professionnelle et environnement, service du Pr FRIMAT, CHRU. Il bénéficie des compétences en expertise médicale et juridique de l’unité de pathologie professionnelle et des ressources documentaires de l’ISTNF. Deux infirmières-écoutantes placées sous la responsabilité fonctionnelle du Pr Sophie Fantoni, PU/PH, Docteur en droit : 1. informent et conseillent les appelants, 2. orientent les appelants vers les professionnels de santé et opérateurs du maintien dans l’emploi dans les territoires (avec fiches de liaison), 3. assurent le suivi personnalisé et l’accompagnement téléphonique des appelants 4. élaborent une compilation de réponses-types permettant d’harmoniser ces réponses 5. participent à la communication et à la diffusion des informations auprès des associations, organismes de soins dans les territoires, et rencontres avec les partenaires opérationnels, 6. enregistrent les données nécessaires à l’évaluation statistique des appels sur la base de données. 7. Les réponses sont validées, si nécessaires par le médecin responsable. ISTNF : MANAGEMENT DU PROJET L’ISTNF est en lien direct avec le réseau Santé-travail et avec le réseau des opérateurs du maintien dans l’emploi dans les territoires, indispensables au fonctionnement de ce centre. Ce projet organisé en partenariat et qui implique de multiples réseaux, nécessite une coordination et un suivi méthodique dans tous les champs d’intervention des activités du centre. Le management du projet est assuré par Mireille Surquin, responsable de projet à l’ISTNF, avec l’appui de l’équipe pluridisciplinaire (technicienne en statistique, informaticien, communication/valorisation) en lien direct avec les infirmières écoutantes et le médecin responsable du centre téléphonique. Elle assure les liens et articulations en interne et en externe dans les axes suivants : 1. Animation régionale : liens, informations, passerelles entre les partenaires 2. Communication et diffusion des informations auprès des associations, organismes de soins dans les territoires, et rencontres avec les partenaires opérationnels 3. Evaluation 4. Création d’outil - Valorisation (plateforme www.istnf.fr) 5. Bilans/perspectives –Gestion administrative SANTE EMPLOI INFO SERVICE - Année 2011 4 PARTENARIATS Partenaires financeurs en 2011 - l’ARS le Conseil régional Nord-Pas-de-Calais l’AGEFIPH Partenaires opérationnels : - l’Assurance maladie (service médical régional, service social CARSAT, CPAM) la DIRECCTE/l’inspection médicale du travail les Conseils généraux 59 et 62 l’URPS les services interentreprises de santé au travail la ligue contre le cancer la Fédération de cancérologie du CHRU Les médecins et équipes du Centre de ressources conseils en pathologie professionnelle et environnement du CHRU Les partenaires de la Charte régionale maintien dans l’emploi Le réseau régional des médecins du travail référents Santé Travail Maintien dans l’Emploi SANTE EMPLOI INFO SERVICE - Année 2011 5 GESTION DES APPELS DE LA PLATE FORME TELEPHONIQUE SEIS Deux infirmières formées à l’écoute répondent aux appels du lundi au vendredi de 13h30 à 16h30. Elles informent sur toutes questions d’ordre juridique, social et professionnel Elles conseillent sur les démarches à effectuer et proposent une mise en relation avec les professionnels de santé au travail et de maintien dans l’emploi à proximité du lieu de vie. (L’autre partie de leur temps de travail étant dévolu aux fonctions détaillées en page 4) S U I V I P E R S O N du Les appels font souvent l’objet de plusieurs problématiques. Les réponses sont pour la plupart N temps validées par le médecin responsable fonctionnel du centre. A L les Les interrogations nécessitent parfois une orientation vers un organisme, une association ou opérateurs du maintien dans l’emploi dans les territoires. Ces orientations se font au moyenI de fiches de liaison : l’une envoyée à l’appelant avec les coordonnées du professionnel qui S l’accompagnera ; l’autre envoyée au professionnel avec les coordonnées de l’appelant et l’objet de la E demande. Les orientations, lorsqu’elles sont effectuées vers des acteurs de santé-travail et de maintien dans l’emploi, font l’objet d’une fiche de liaison envoyée à l’acteur pour l’informer des coordonnées et de l’objet de la demande de la personne qui a appelé et qui prendra contact avec lui. Une fiche de liaison est envoyée au demandeur pour lui confirmer les démarches conseillées à effectuer et les coordonnées du professionnel à contacter La démarche à effectuer est à l’initiative de la personne. Le suivi personnalisé est réalisé par les conseillères SEIS par un rappel téléphonique systématiquement à 1 mois, et à 3 et 6 mois pour les questions relevant de la problématique Emploi. A cette occasion le point sur l’ensemble du dossier est effectué avec la personne, avec parfois réajustement de la stratégie conseillée initialement. Chaque cas étant particulier, les réponses apportées aux appelants sont souvent validées par le médecin responsable de SEIS. Les écoutantes enregistrent les données concernant les appels, les appelants, les demandes et les démarches et les résultats du suivi personnalisé dans un logiciel adapté qui permet à la fois de suivre les problématiques et les appelants et d’effectuer les analyses statistiques selon des indicateurs définis et enrichis au fil des années. SANTE EMPLOI INFO SERVICE - Année 2011 6 LES APPELS Nombre total d’appels en 2011 : 411 appels Certaines personnes peuvent appeler plusieurs fois : Nombre d'appelants 259 46 9 7 1 322 Nombre d'appels 1 2 3 4 5 TOTAL Nombre d'appels au total 259 92 27 28 5 411 Evolution du nombre d’appels par année Période Nombre d’appels Nombre d’appels moyen par mois Du 01/09/2006 au 31/12/2006 Année 2007 Année 2008 Année 2009 Année 2010 Année 2011 TOTAL 74 232 332 475 454 411 1978 19 19 28 40 35 34 Répartition des appels en fonction de la durée de l’arrêt de travail au moment du 1er appel Les personnes peuvent appeler plusieurs fois ; le premier appel a lieu dans 62 % des cas 6 mois après le début de l’arrêt de travail. Toutefois, 49,6 % des personnes qui ont appelé étaient en arrêt de travail lors de leur dernier appel. SANTE EMPLOI INFO SERVICE - Année 2011 7 Répartition des appels en fonction de la durée de l’arrêt de travail au moment du 1er appel des personnes ayant ou ayant eu un cancer (66 personnes) SANTE EMPLOI INFO SERVICE - Année 2011 8 LES CARACTERISTIQUES DES PERSONNES QUI ONT APPELE SEIS EN 2011 322 personnes ont appelé Santé Emploi Info Service en 2011. L’analyse porte sur les caractéristiques de ces personnes au moment de leur dernier appel. 145 personnes étaient bénéficiaires de la loi d’obligation d’emploi au moment de leur dernier appel. Ces personnes peuvent l’être à plusieurs titres (reconnaissance TH, invalidité, IPP >= 10 %, …). 40 personnes ont appelé suite à un accident du travail et 15 personnes suite à une maladie d’origine professionnelle. 160 personnes étaient en arrêt de travail au moment de leur dernier appel (49,6 %), parmi eux 24 pour AT et 10 pour MP. Répartition des appelants selon le sexe Répartition des appelants selon l’âge SANTE EMPLOI INFO SERVICE - Année 2011 9 Répartition des appelants par bassin d’emploi 37 (13,5 %) 109 (39,8 %) 6 (2,2 %) 42 (15,3 %) 14 (5,1 %) 24 (8,8 %) 11 (4 %) 10 (3,6 %) 74 (27 %) 16 (5,8 %) 13 (4,7 %) 3 (1,1 %) 4 (1,5 %) 12 (4,4 %) 28 (10,2 %) 30 (10,9 %) 8 (2,9 %) 21 (7,7 %) 86 (31,4 %) Répartition des appelants selon le niveau d’études SANTE EMPLOI INFO SERVICE - Année 2011 10 Répartition des appelants selon le statut d’emploi Répartition des appelants selon le régime social Répartition des appelants selon la taille d’entreprise Moins de 20 salariés 20 salariés et plus Total Effectif 104 109 213 SANTE EMPLOI INFO SERVICE - Année 2011 Part en % 49 % 51 % 100,0% 11 Répartition des appelants de 2011 selon la pathologie : Pathologies Effectif Part en % Psychiatrie Orthopédie traumatologie 51 40 15,8% 12,4% Gynécologie 31 9,6% Rhumathologie 30 9,3% Non renseigné 25 7,8% Hépatogastroentérologie 17 5,3% Urologie 17 5,3% Neuro chirurgie 16 5,0% AT/MP sans localisation 14 4,3% Cardiologie 13 4,0% Neurologie 13 4,0% Hémathologie 13 4,0% Endocrinologie et maladies métaboliques 8 2,5% Maladies rares 8 2,5% ORL otoneurologie 7 2,2% Dermatologie 5 1,6% TMS 4 1,2% Autre non précisé 4 1,2% Ophtalmologie 3 0,9% Pneumologie 3 0,9% 322 100,0% Total Evolution du nombre d’appelants atteints ou ayant été atteints d’un cancer, au fil des années Période Nombre d’appelants Du 01/09/2006 au 31/12/2006 32 Année 2007 77 Année 2008 76 Année 2009 79 Année 2010 87 Année 2011 66 SANTE EMPLOI INFO SERVICE - Année 2011 12 Répartition des appelants de 2011 selon la phase du traitement Début En cours Fin Pas de traitement Non renseigné Total Effectif 31 196 39 29 27 322 Part en % 10,6 % 66,4 % 13,2 % 9,8 % 100,0% Mode de connaissance du centre téléphonique SEIS Mode de connaissance Effectif Part en % CHRU/CH/Cliniques 27,4% 90 Médecins libéraux 18,8% 60 Réseau Santé Travail / Maintien 18,2% 57 Ligue contre le cancer / Proches / 12,7% 40 MédiasParamédical / Social CMP/ 12,5% 38 Spécialistes 1,6% 6 Aires cancers – ERC (*) 1,0% 3 Autres (non précisé) 5,4% 9 Non renseigné 19 Total 322 (*) Les personnes ont pu déclarer avoir connu le centre par l’intermédiaire de l’hôpital. SANTE EMPLOI INFO SERVICE - Année 2011 13 LES DEMANDES Les 411 appels de 2011 ont fait l’objet de 819 demandes. (Plusieurs demandes sont souvent formulées lors de l’appel). Evolution du nombre de demandes par année Période Nombre de demandes Du 01/09/2006 au 31/12/2006 Année 2007 Année 2008 Année 2009 Année 2010 Année 2011 TOTAL 94 416 605 889 883 819 3706 Nombre de demandes moyen par mois 24 35 50 74 73 68 Les demandes sont regroupées dans 5 grands thèmes : Le thème Emploi regroupe toutes questions relatives aux visites de santé au travail, de reclassement, d’aménagement de poste, AT/MP et autres mesures pour le maintien dans l’emploi… Le thème Revenu regroupe les questions relatives aux indemnités journalières, allocations et aides financières diverses… Le thème Juridique regroupe les questions concernant le contrat de travail, droits aux congés, licenciement/démission…. Le thème aide Psychologique regroupe les problèmes de souffrance au travail, dépression, besoin d’un soutien… Le thème Assistance paramédicale regroupe les demandes d’aide à domicile, Hospitalisation à domicile, de cartes de stationnement… SANTE EMPLOI INFO SERVICE - Année 2011 14 Répartition des demandes par thème En 2011, les demandes concernent majoritairement le thème de l’emploi (42 %) et celui des revenus (34 %). Evolution par année de la répartition des demandes par thème Répartition des demandes par thème pour les personnes ayant ou ayant eu un cancer Emploi Aide psychologique Revenus Juridique Assistante paramédicale Total 2006 51,1% 31,1% 8,9% 2,2% 6,7% 100,0% 2007 49,0% 33,5% 9,5% 0,5% 7,5% 100,0% SANTE EMPLOI INFO SERVICE - Année 2011 2008 53,6% 29,2% 8,3% 4,8% 4,2% 100,0% 2009 43,7% 38,4% 9,5% 4,2% 4,2% 100,0% 2010 48,5% 31,8% 11,6% 4,5% 3,5% 100,0% 2011 37,2% 14,2% 27,4% 14,2% 7,1% 100,0% 15 Résultats des demandes en 2011 Résultat global Part en % Réussite 62 % En cours 15 % Injoignable / décès 10 % Abandon 8% Echec 3% Rechute de la pathologie 2% Résultat pour les personnes ayant ou ayant eu un cancer Réussite Part en % 63 % En cours 15 % Abandon 12 % Injoignable / décès 8% Echec 2% SANTE EMPLOI INFO SERVICE - Année 2011 16 LES ORIENTATIONS 485 orientations ont été proposées au total aux 322 personnes ayant appelé SEIS en 2011. Les orientations vers les professionnels de santé-travail et de maintien dans l’emploi dans le territoire et professionnels selon les accords sont effectuées au moyen d’une fiche de liaison envoyée. Une fiche de liaison est envoyée systématiquement à l’appelant pour lui rappeler la démarche à effectuer et les coordonnées du professionnel à contacter. Répartition des orientations par organisme Organisme MDPH Services de Santé au Travail Associations d’aides diverses * Association pour aides financières CAP EMPLOI Unité de PATHOLOGIE PROFESSIO. ** CRP (centre de rééducation prof.) SAMETH UTPASS Pôle emploi/Missions locales/Asso. pour l’emploi Service Social CARSAT FONGECIF Inspection du travail CARSAT retraite CCAS Ligue contre le cancer/ ERC Autres *** Total Effectif 88 84 46 29 27 26 23 19 17 15 10 9 6 4 6 5 71 485 Part en % 18,1% 17,3% 9,5% 6,0% 5,6% 5,4% 4,7% 3,9% 3,5% 3,1% 2,1% 1,9% 1,2% 0,8% 1,2% 1% 14,6% 100,0% * Il s’agit d’associations d’aides aux malades, associations d’aide aux souffrances au travail, d’aide à la gestion de budget, d’aide juridique et association de soins palliatifs ** L’unité de pathologie professionnelle permet d’une part d’identifier une éventuelle cause professionnelle à la maladie (et d’en obtenir une réparation médico-légale), d’autre part de faire un bilan multidisciplinaire des capacités restantes de travail pour un meilleur conseil en matière de maintien au travail/réinsertion. *** Il s’agit d’organismes tels que la CAF, le Fonds social et sanitaire du RSI, l’APEC, la chambre de commerce et d’industrie, le CIRAT, la ligne téléphonique Cancer Info Service, l’association Remora (mal voyants), le service de consultations spécialisées en neuro-psychologie du Chru, des Forums locaux, des entreprises de travail temporaires… SANTE EMPLOI INFO SERVICE - Année 2011 17 Répartition des orientations par organisme pour les bénéficiaires de la loi d’obligation d’emploi Organisme Service Santé Travail MDPH CAP EMPLOI CRP (centre de rééducation prof.) Autres associations Pôle emploi/Missions locales/Asso. pour l’emploi Unité de pathologie professionnelle SAMETH UTPASS/Conseil général/régional FONGECIF Inspection du travail Ligue contre le cancer/ERC CCAS CARSAT Retraite Association pour aides financières Service Social CARSAT Autres Total Effectif 35 20 19 17 12 11 8 7 5 3 3 3 3 2 1 1 34 184 Part en % 19,0% 10,9% 10,3% 9,2% 6,5% 5,9% 4,3% 3,8% 2,7% 1,6% 1,6% 1,6% 1,6% 1,1% 0,5% 0,5% 18,5% 100,0% Répartition des orientations par organisme pour les personnes ayant ou ayant eu un cancer Organisme Service Santé Travail MDPH Autres Associations CAP EMPLOI Association pour AIDES FINANCIERES Unité de PATHOLOGIE PROFESSIO. CRP (centre de rééducation prof.) SAMETH Ligue contre le cancer/ERC Service Social CRAM Pôle emploi/Missions locales/Asso. pour l’emploi UTPASS FONGECIF CCAS Autres Total SANTE EMPLOI INFO SERVICE - Année 2011 Effectif 19 19 14 6 6 5 4 4 5 4 5 3 1 1 19 115 Part en % 16,5% 16,5% 12,2% 5,2% 5,2% 4,3% 3,5% 3,5% 4,3% 3,5% 4,3% 2,6% 0,9% 0,9% 16,5% 100,0% 18 SYNTHESE DESCRIPTIVE 2011 En 2011, on totalise 411 appels de 322 personnes. Environ un tiers de ces personnes habitent sur le bassin d’emploi de Lille. Les femmes sont plus nombreuses (56 %) que les hommes (44 %). 63 % des personnes qui ont appelé sont âgés de 35 à 54 ans. 45 % des appelants ont eu connaissance de SEIS par des professionnels de santé (27 % par les centres hospitaliers et 18 % par les médecins libéraux), 18 % par les professionnels de santé au travail et de maintien dans l’emploi. 20 % des personnes sont atteintes ou ont été atteintes d’un cancer, 14,5 % sont atteints d’une pathologie psychiatrique. 66,5 % des personnes qui ont appelé étaient en cours de traitement, 13 % en fin de traitement et 10, 5 % en début de traitement, 10 % n’étaient pas sous traitement et 49,6 % étaient en arrêt maladie au moment de l’appel. 60 % des appelants sont en emploi fixes et 88 % relèvent du régime général de l’Assurance Maladie. Deux tiers des appels étaient effectués après 6 mois d’arrêt de travail. Les salariés issus des entreprises de plus de 100 salariés étaient surreprésentés en 2011. Les questions relatives à l’emploi étaient les plus fréquentes (50 %), celles concernant les revenus dans 28 % des cas et les aspects juridiques dans 13 % des cas. Lors des rappels de suivi (1 mois, 3 mois, 6 mois), 62 % des problématiques abordées ont eu une issue favorable pour la personne, pour 15 %, les démarches étaient en cours, pour 7 % les demandes ont été abandonnées, pour 10 %, les personnes ont été injoignables et 5 % des demandes n’ont pas eu d’issue favorable dont 2 % du fait d’une rechute de la maladie. CONCLUSION On constate que les professionnels de santé en contact direct avec les patients sont des relais d’information essentiels. En effet, les patients se questionnent sur les problématiques socio professionnelles davantage pendant le traitement et avant la reprise du travail. Par ailleurs, les acteurs de la santé au travail et du maintien dans l’emploi qui sont les professionnels privilégiés dans la prise en charge sont également de bons relais d’information pour l’orientation vers SEIS. La diversité des problèmes souvent intriqués (pathologie, suspension du contrat de travail, inaptitude, revenus) montre d’une part, l’intérêt de cette plate-forme qui offre une écoute, une orientation personnalisée et un suivi et, d’autre part, confirme sa place dans les dispositifs de prise en charge des personnes en difficulté sociale et professionnelle. Santé Emploi Info Service permet d’informer et d’orienter les personnes quel que soit le stade de leur maladie, de leur traitement ou de leur arrêt de travail et selon les questions qu’elles se posent à un moment donné pour une prise en charge globale dans le but d’éviter l’exclusion sociale du fait de la maladie. SANTE EMPLOI INFO SERVICE - Année 2011 19