FICHE D`INSCRIPTION - WORKSHOP FEEL` ATTITUDE VOL.5 7

FICHE D’INSCRIPTION - WORKSHOP FEEL’ ATTITUDE VOL.5
7 & 8 Mars à PARIS (AUPRA DANCE)
Merci de lire attentivement cette présente fiche d’inscription (2 pages) et de remplir tous les
champs afin qu’elle soit correctement validée. Une fois ceci effectué, merci de l’imprimer
et de nous l’envoyer par courrier à l’adresse ci-dessous accompagné du règlement :
GANE Julie
30 Avenue Victor Hugo
69160 Tassin La Demi Lune
NOM : ………………………………………………………………………………………………
PRENOM : …………………………………………………………………………………………
FACEBOOK : ………………………………………………………………………………………
E-MAIL : ……………………………………………………………………………………………
NUMERO DE TEL : ………………………………………………………………………………
FORFAIT WEEK-END (12 Cours)
150 Euros : INSCRIPTION AVANT LE 08/02/2015 (cachet de la poste faisant foi)
Encaissement début Janvier
Encaissement fin Janvier
Encaissement début Février
Encaissement fin Février
170 Euros : INSCRIPTION APRÈS LE 08/02/2015 (cachet de la poste faisant foi)
FORFAIT JOURNÉE (6 Cours)
100 Euros : TARIF UNIQUE
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FICHE D’INSCRIPTION - WORKSHOP FEEL’ ATTITUDE VOL.5
7 & 8 Mars à PARIS (AUPRA DANCE)
MODE DE RÈGLEMENT
Chèque Bancaire (À l’Ordre de : DANCE FEELING ATTITUDE)
Espèce (Merci de prendre contact au 06.18.71.26.17)
Virement bancaire (Merci de prendre contact au 06.18.71.26.17)
En m’inscrivant, je prends note des informations suivantes et les acceptent sans réserve :
* Je suis informé(e) que mon inscription au stage est validée qu’une fois mon règlement
envoyé. Un règlement en plusieurs fois n’est pas possible.
* Je suis informé(e) qu’aucun remboursement ne sera possible une fois le règlement
envoyé, que ce soit pour raisons familiales, médicales ou professionnelles.
* Je suis informé(e) qu’à la réception de mon règlement, je serais de suite prévenu par
téléphone, sms, mail ou facebook.
* Je suis informé(e) que des vidéos et des photos seront prises tout au long du week-end,
j’autorise donc le droit d’image.
* Je suis informé(e) que je ne suis pas autorisé(e) à diffuser des vidéos du stage sur les
réseaux sociaux.
* Je suis informé(e) que les horaires des cours sont flexibles de quelques minutes (en
raisons du nombre de cours présentés durant le week-end de stage).
* Je suis informé(e) que les visiteurs ne sont pas autorisés à entrer au stage, pour le bon
déroulement des cours et pour le confort des professeurs et stagiaires.
* Je suis informé(e) que l’association DFA m’informe que j’ai la possibilité d’adhérer à
l’association afin d’être couvert en cas de dégâts corporels, à hauteur de 15euros par
an (de mars 2014 à mars 2015). Ou que je peux également m’assurer par le biais de
leur assurance AXA qui sera valable uniquement pour ce stage, variant entre 7,15 euros
et 56,12 euros selon les formules. Dans le cas contraire, je prends connaissance que
l’association décline toutes responsabilités.
A bientôt pour un week-end de stage rempli de danse, de sourire, d’énergie et de partage !
SIGNATURE STAGIAIRE
SIGNATURE REPRÉSENTANT LÉGAL (mineur)
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