Demande de séjour Au centre de vacance MDIQ

Royaume du Maroc
Ministère de l'Intérieur
‫المملكة المغربية‬
‫وزارة الداخلية‬
‫مؤسسة الحسن الثاني‬
‫لرعاية الشؤون االجتماعية لرجال السلطة‬
Fondation Hassan II pour les
Œuvres Sociales des Agents d'Autorité
Demande de séjour
Au centre de vacance MDIQ
N° d’assurance :
…..…………..
Nom et prénom
C.I.N
Grade
Imputation
budgétaire
…………………………………………….……..
……………………
……….……………
……………….
Situation de famille
……………………
Affectation
………………………………………..
……………………………………………………………………………
Nom et prénom du conjoint
Les accompagnants
Numéro de téléphone
Période :
Nom
Prénom
Lien de
parenté
..………………….
..………………….
..………………….
……………………
……………………
……………………
…………………..
…………………..
…………………..
……………………
……………………
……………………
……………………
……………………
……………………
Fixe : ……………………. Mobile : ………………………..
Du …….……………… Au …….………………
Nombre de nuitées ………………
Choix de bungalow
Type
Prix Basse saison
F2 : 1 chambre + salon
200,00 Dh
F3 : 2 chambres + salon
300,00 Dh
NB :
La basse saison est comprise entre le 12 septembre 2015 et le 04 juin 2016,
Le règlement des frais de séjour s’effectue par versement au compte N° 5009189A651
aux agences du Crédit Agricole,
-
Entrée à partir de 15h00,
Sortie avant 10h00 du matin.
Fait à …………………., le ………………………..
Tel : 05 37 77 30 27 (service activités socioculturelles) – Fax : 05 37 68 28 62