Demande de séjour au centre de vacance MDIQ « Haute saison 2012

Royaume du Maroc
Ministère de l’In térieu r
Fondation Hassan II
Pour les Œuvres Sociales des Agents d’Autorité
Demande de séjour
au centre de vacance MDIQ
« Haute saison 2012 »
N° Assurance …………….
Nom et prénom
C.I.N
Grade
Imputation
budgétaire
……………………………………………………
………………..
……………….…………………
……………….
Situation de famille : …………………………………
Nom et prénom du conjoint
Affectation : ………………………………………..
……………………………………………………………………….
………..……………………………....………………….
…………………………
……..…………………………………………………..…
…………………….…
Nom et prénoms des enfants
……………………………………………………………..
………………………..
et identité des accompagnants
……………………………………………………………
…………………………
…………..………………………………………………
………………………
Numéro de téléphone
Fixe : …………………………. Mobile : ………………………...
Email : …………………………………………………………………
Périodes (08 nuitées)
Juin
Juillet
Août
Septembre
03/06 au 10/06
30 /06 au 07/07
02/08 au 09/08
29/08 au 05/09
12/06/ au 19/06
09/07 au 16/07
11/08 au 18/08
06/09 au 13/09
21/06 au 28/06
18/07 au 25/07
20/08 au 27/08
Choix de bungalow
-
Type
Prix Haute saison
Prix basse saison
F2
150,00 Dh
110,00 Dh
F3
250,00 Dh
190,00 Dh
NB : La basse saison débutera le 15 septembre.
Le règlement des frais de séjour s’effectue par versement au compte N° 5009189A651 à une
agence Crédit Agricole.
Tel : 05 37 77 30 27 – Fax : 05 37 68 28 62