Autorisation parentale Rando VTT et Cross des

Transcription

Autorisation parentale Rando VTT et Cross des
Autorisation Parentale
Randonnée « La Camfrout Rando Nature #1 »
A remplir obligatoirement pour tout mineur
Je soussigné M.
Mme ………………………………………………..
Adresse ………………………………………………………………………
C.P. : …..……… Ville :
………………………………………………..
Tel :
…………………………………………..
Représentant légal de l’enfant : ……………………………………………………
• Autorise celui ci à participer (rayer la mention inutile)
• à la randonnée VTT « La Camfrout Rando Nature #1 » sur le parcours de ……… Km.
• Au Cross des Juniors
• Autorise l’organisation à appeler les secours en cas d’accident et à leur confier le mineur
sus nommé pour d’éventuels soins.
J’ai lu et accepte le règlement de « La Camfrout Rando Nature #1 »
Date et Signature :
Autorisation Parentale
Randonnée « La Camfrout Rando Nature #1 »
A remplir obligatoirement pour tout mineur
Je soussigné M.
Mme ………………………………………………..
Adresse ………………………………………………………………………
C.P. : …..……… Ville :
………………………………………………..
Tel :
…………………………………………..
Représentant légal de l’enfant : ……………………………………………………
• Autorise celui ci à participer (rayer la mention inutile)
• à la randonnée VTT « La Camfrout Rando Nature #1 » sur le parcours de ………
Km.
• Au Cross des Juniors
• Autorise l’organisation à appeler les secours en cas d’accident et à leur confier le
mineur sus nommé pour d’éventuels soins.
J’ai lu et accepte le règlement de « La Camfrout Rando Nature #1 »
Date et Signature :

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