SCP Drs DUVAL MAGGI- CAPEYRON AKNOUCHE

Recommandations générales du
prélèvement
Réf. :
T PRE PRE PR 01
V. : 02
Date d’application :
06/11/2015
Sommaire
I. Objet – Définition......................................................................................................... 1
II.
Domaine d’application et responsabilités .................................................... 1
III.
Références et documents associés .............................................................. 1
a) Références bibliographiques : ............................................................................................. 1
b) Documents associés ............................................................................................................ 2
IV. Le déroulement du prélèvement ....................................................................... 2
V.
Consignes générales pour tout type de prélèvement ............................. 3
a) Personnes habilitées ............................................................................................................ 3
b) Objectifs............................................................................................................................. 3
c) Indications .......................................................................................................................... 3
d) Préalables ........................................................................................................................... 3
e) Equipement-Matériel .......................................................................................................... 4
f) Déroulement de l’acte ......................................................................................................... 4
g) Identification ...................................................................................................................... 5
h) Conditions d’acheminement ................................................................................................ 5
VI. Conduite à tenir en cas d’incident de prélèvement ................................. 6
a) Malaise du patient............................................................................................................... 6
b) Perte de connaissance du patient ......................................................................................... 6
I. Objet – Définition
La présente procédure décrit les règles générales liées à tout prélèvement biologique quelle que soit
son origine (veineux, artériel, bactériologique…)
Définition de prélèvement biologique : Acte de soins qui consiste à prélever un échantillon
biologique en vue d’une analyse
II. Domaine d’application et responsabilités
Elle s’applique à tout prélèvement biologique destiné à être analysé au laboratoire jusqu’à son
traitement au centre de tri.
Elle concerne toute personne habilitée à réaliser des prélèvements biologiques
III. Références et documents associés
a) Références bibliographiques :
Arrêté du 26 novembre 1999 et 26 avril 2002 relatif à la bonne exécution des analyses de
biologie médicale Guide de bonne exécution des analyses de biologie médicale (GBEA)
Décret N° 91-834 du 30 Août 1991 modifié fixant les catégories de personnes habilitées à
effectuer certains actes de prélèvement en vue d’analyse de biologie médicale (JO 13 mars
2006)
Norme EN ISO 15189- 2007
Manuel de certification des établissements de santé (HAS) version 2007
CLIN
1/6
Recommandations générales du
prélèvement
Réf. :
T PRE PRE PR 01
V. : 02
Date d’application :
06/11/2015
b) Documents associés
PR Transport et réception
PR Gestion et élimination des déchets
PR Gestion des prélèvements urgents
PR Gestion des AES
PR Hygiène et sécurité
MO Prélèvement veineux
MO ECBU
MO Hémoculture
MO Des différents prélèvements bactériologiques
MO Des différents tests dynamiques
Catalogue des analyses
FT Fournitures et Localisation : Salle de
prélèvements
FT Distribution des fournitures de laboratoire aux
services de soins
IV. Le déroulement du prélèvement
Appel du patient
Installation en salle de prélèvement
Services de soins
Vérification de l’identité et des
conditions de prélèvement.
Catalogue des analyses
Préparation du matériel
MO Prélèvements
Réalisation du prélèvement
Identification du prélèvement
Transport par coursier
Mise en sachet
MO Hygiène
MO Gestion des déchets
PR Transport
PR Transport
Information sur les délais et la
remise des résultats
Catalogue des analyses
Salle de tri du laboratoire
Légende :
Hospitalier
Externe
2/6
Recommandations générales du
prélèvement
Réf. :
T PRE PRE PR 01
V. : 02
Date d’application :
06/11/2015
V. Consignes générales pour tout type de prélèvement
a)
Personnes habilitées
Préleveur
Techniciens
Infirmiers
Prélèvement
Prélèvements
sanguins veineux
et capillaires
Prélèvements
artériels Gazométrie
Tests
dynamiques:
Avec injection
Tests
dynamiques:
sans injection
Pharmacien
biologiste
Médecin
biologiste
Médecin
Sage
femme
Sondage urinaire
Prélèvement
vaginal
Dermatophytes
Ponction sternale
Ponction
d’ascite,
pleurale,
articulaire, LCR
b) Objectifs
Réaliser un prélèvement de qualité dans des conditions d’hygiène et de sécurité pour le patient et le
personnel.
c) Indications
Prescription médicale: - Ordonnance au laboratoire ou à domicile
- Bon de demande d’examen dans les services de soins
d) Préalables
-
Vérifier la prescription médicale et les bonnes conditions de prélèvement (à jeûn, prise de
médicaments, etc.…).
-
Informer le malade du prélèvement.
3/6
Recommandations générales du
prélèvement
Réf. :
T PRE PRE PR 01
V. : 02
Date d’application :
06/11/2015
-
S’informer des dispositions particulières relatives aux examens à effectuer (catalogue des
analyses du laboratoire et mode opératoire) disponible sur informatique.
-
Choisir le matériel adapté au type de prélèvement (tubes, aiguilles, dispositifs de prélèvement)
et au malade.
-
Vérifier la date de péremption du matériel.
-
Préparer le matériel.
e) Equipement-Matériel
 Locaux
Les salles de prélèvement doivent être équipées d’un point d’eau. L’entretien est réalisé par le
personnel d’entretien du CH ou par le préleveur en cas de projection ou autre incident.
 Matériel
Cf. L PRE PRE FT 01 Fournitures et localisation matériel : Salle de prélèvement pour Laval
Réapprovisionnement: - De la salle de prélèvement par le TL d’hématologie au laboratoire de
Mayenne, ou par les préleveurs en cas de besoin à Laval
- Des mallettes de prélèvements à domicile par les secrétaires ou agents du
tri.
- Des services de soins, CF. FT Distribution des fournitures de
laboratoire aux services de soins.
f) Déroulement de l’acte

Vérifier l’identité du patient (nom, prénom, nom de jeune fille, sexe, date de naissance),
soit en l’interrogeant ou grâce au bracelet d’identification pour les nouveau nés et les
personnes dans l’incapacité de répondre, ou leur photographie dans le dossier médicale.

Installer la personne confortablement.

Réaliser un lavage simple des mains ou une désinfection par friction avec un produit
hydro alcoolique.

Il est fortement recommander d’enfiler des gants (à usage unique).

Réaliser l’antisepsie en respectant le temps de contact.

Réaliser le prélèvement.

Eliminer l’ensemble du matériel de prélèvement dans les collecteurs adaptés.

Oter les gants et les jeter.
4/6
Recommandations générales du
prélèvement
Réf. :
T PRE PRE PR 01
V. : 02
Date d’application :
06/11/2015
Réaliser impérativement l’étiquetage ou l’identification manuscrite, des prélèvements au près
du patient après le prélèvement.
g) Identification
 Echantillon
Dans les services de soins ou au laboratoire de Laval : Apposer l’étiquette patient.
Au laboratoire de Mayenne: Identifier les tubes de façon manuscrite ou apposer l’étiquette après
interrogation du
patient (faire épeler le nom, prénom, date de naissance).
Cas particulier du groupe sanguin: - ajouter le nom de jeune fille.
- Indiquer le numéro « 1 » pour la première détermination.
- Indiquer le numéro « 2 » pour la deuxième
détermination.(faire vérifier l’identité par un deuxième préleveur)
 Bon de demande d’examen
-
Coller les étiquettes mentionnant l’identité du patient et l’identification de l’unité de soins.
-
Mentionner l’identité du prescripteur.
-
Mentionner l’identité et la qualité du préleveur, date et heure du prélèvement.
-
Préciser la localisation du prélèvement si besoin.
-
Cocher les éléments de prescription.
-
Ecrire les renseignements cliniques si besoin.
-
Remplir les formulaires obligatoires pour certains examens (à éditer à partir du catalogue des
analyses)
Préciser si la demande est urgente Cf. T SCT URG PR 01 Procédure Gestion des prélèvements
urgents.
h) Conditions d’acheminement
-
Vérifier la bonne étanchéité du récipient.
-
Mettre les échantillons dans les poches plastiques doubles et y joindre le bon de demande
adéquate ou l’ordonnance.
-
Prévoir l’acheminement du prélèvement au laboratoire dans les conditions requises par le
-
Catalogue des analyses. (Cf. pour Laval : L PRE TRP PR 01, pour Mayenne : , Transport et
dépôt des échantillons au laboratoire :M PRE TRP PR 01)
-
Ranger le matériel et nettoyer le plan de travail.
-
Réaliser la traçabilité de l’acte dans le dossier médical si besoin ou dans l’informatique
(logiciel USV2 au laboratoire de Mayenne).
5/6
Recommandations générales du
prélèvement
Réf. :
T PRE PRE PR 01
V. : 02
Date d’application :
06/11/2015
VI. Conduite à tenir en cas d’incident de prélèvement
a) Malaise du patient
-
Garder son calme et retirer l'aiguille.
-
Rassurer le patient. Faire comprimer par le patient le point de prélèvement.
-
Incliner le dossier du fauteuil de manière à ce qu'il soit le plus allongé possible et relever les
jambes du patient de manière à ce qu'elles soient plus hautes que la tête.
-
Prévenir un biologiste ou un médecin.
-
Faire respirer à fond ; donner éventuellement de l'eau, du sucre
-
Eviter la perte de connaissance en retenant l'attention du patient.
-
Attendre que le patient revienne entièrement à lui et noter l'incident sur la fiche de transmission
b) Perte de connaissance du patient
-
Arrêter le prélèvement.
-
Incliner le dossier du fauteuil de manière à ce qu'il soit le plus allongé possible et relever les
jambes du patient de manière à ce qu'elles soient plus hautes que la tête.
-
Prévenir un biologiste, un médecin ou si nécessaire appeler le 15.
-
Attendre que le patient revienne entièrement à lui,
-
Remarque : en cas de crise d'épilepsie prendre toutes les précautions nécessaires pour éviter
que le patient ne se blesse.
-
Noter l'incident sur la fiche de transmission.
6/6