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AMICALE SPITFIRE
Bon de commande
à renvoyer à J.Claude CORNET
4 rue des rosiers
08000 CHARLEVILLE MEZIERES
Je passe commande de :
..... exemplaires de DiagnoSpit
à 15 €uros (envoi compris) soit
............... €
Je profite de cette commande pour joindre
le montant de ma cotisation 2017
30 €
(L'adhésion est, bien sûr, facultative !… mais si vous décidiez
de nous rejoindre dès maintenant, n'oubliez pas de retourner
également le bulletin d'adhésion ci-joint, rempli)
Ci-joint mon chèque d’un montant total de
à l’ordre de l’Amicale Spitfire
Nom:
Adresse
............... €
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AMICALE SPITFIRE
http://www.amicalespitfire.fr/
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AMICALE SPITFIRE
Bulletin d'adhésion
Ce bulletin doit être retourné à :
Jean-Claude CORNET
4 rue des Rosiers
08000 Charleville-Mézières
Réservé à l'enregistrement
Date
Bulletin remis
N°
Montant de la cotisation annuelle (1er janvier / 31 décembre) : 30 €.
(Adhésion après le 05/11 : Cadeau ! )
Un règlement par chèque est à libeller à l'ordre de "Amicale Spitfire".
VOUS :
Prénom : .…...................................... Nom : …............................................................
Adresse : ….................................................................................................................
Code Postal : …................... Ville : ….........................................................................
Téléphone(s) : …......................................
…......................................
E-mail : …....................................@............................................................
VOTRE TRIUMPH :
Modèle : ….................................... Couleur : …............................................................
référence teinte Triumph si connue
Date de 1
ère
mise en circulation : …....................... N° de série : …..............................
Options : Overdrive f
Hard-top f
Roues fil f
Tonneau-cover f
Autres accessoires : …..................................................................................................
…..................................................................................................
…..................................................................................................
VOTRE DISPONIBILITE D'ENTRAIDE :
Outillage de base
f
Assistance mécanique
f
Parking sûr
f
Remorquage possible
f
Hébergement possible
f
AMICALE SPITFIRE
http://www.amicalespitfire.fr/
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