Demande pot de depart

DEMANDE DE PARTICIPATION AUX FRAIS
« POT DE DEPART A LA RETRAITE »
Je soussigné(e) ……………………………….. , sollicite l’attribution,
sur présentation de facture, de la participation forfaitaire de 260,00 €
maximum (dans la limite du montant de la facture) pour mon « pot de
départ » à la retraite qui aura lieu le . . / . . / . . . . à (déterminer le
lieu)……………………………
Ce document devra être remis au trésorier.
Daté et signé le :
Documents à fournir :
1. Factures
Le trésorier
Société Mutualiste
Mutualiste des SapeursSapeurs-Pompiers de Grenoble & SeyssinetSeyssinet-Pariset
19, avenue Victor Hugo 38170 Seyssinet Pariset 09 54 89 01 18
4, avenue Félix Viallet 38000 Grenoble 04 76 85 40 60