CONTRAT DE FAMILLE D`ACCUEIL

132 rue de Varennes, Gatineau (Qc) J8T 8G5
Tél. : 819-243-2004 Téléc. : 819-243-8486
www.spca-outaouais.org [email protected]
CONTRAT DE FAMILLE D’ACCUEIL
Numéro de dossier de l’animal :
Description (race et couleur) :
Âge approximatif :
Gestation
Maladie
si oui, laquelle :
Entre :
Pièce d’identité :
Nom :
Adresse complète :
Ville :
Numéro de téléphone maison (obligatoire) :
Numéro travail :
Courriel :
Chiot/ Chaton de moins de 2 mois
Prénom :
Province :
app. :
Code postal :
Cellulaire :
Ci après nommée la famille d’accueil
et la S.P.C.A. de l’Outaouais
132, rue de Varennes ou C.P. 82122
Gatineau (Québec) J8T 8G5
819-243-2004
Ci après nommée la SPCAO
Déclaration de la SPCA de l’Outaouais
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Les animaux du refuge ont reçu leur premier vaccin de base contre les principales maladies respiratoires et digestives. Ils
n’ont pas été vaccinés contre la rage.
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L’animal décrit ci-haut a reçu la 1 dose d’antiparasitaire pour traiter les parasites intestinaux les plus fréquents, ainsi que
la plupart des parasites externes de la peau et des oreilles. Ceci ne garantit pas que l’animal soit exempt de tout parasite.
La SPCAO confie à la famille d’accueil l’animal décrit ci-haut pour une période maximale de
;
La SPCAO n’offre aucune garantie quant à l’état de santé, au caractère futur, aux habitudes de vie, à la propreté de l’animal
en famille d’accueil et ne couvre pas non plus les allergies et contamination que l’animal pourrait causer.
La SPCAO s’engage à offrir à sa clinique seulement lorsqu’elle le juge nécessaire, les frais de consultation, de médication et/ou
tout traitement pour l’animal décrit ci-haut durant la période d’accueil suivant sa date de départ dans sa famille.
La SPCAO ne remboursera aucune facture ou soins vétérinaires contractés par la famille d’accueil lors d’une visite
à une clinique vétérinaire autre que celle du refuge.
La SPCAO n’évaluera, en aucun cas, les autres animaux du foyer d’accueil.
Date de retour de famille:
Motif :
Initiale :
1
132 rue de Varennes, Gatineau (Qc) J8T 8G5
Tél. : 819-243-2004 Téléc. : 819-243-8486
www.spca-outaouais.org [email protected]
Déclaration de la personne qui accueille l’animal
Je comprends que la SPCAO est un organisme sans but lucratif dont la mission est notamment de fournir, avec les moyens dont elle
dispose, les soins nécessaires aux animaux abandonnés et maltraités afin de leur donner une seconde chance.
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•
Je déclare avoir reçu de la SPCAO l’animal décrit ci-haut. Je reconnais que la SPCAO ne donne aucune garantie au sujet de
cet animal, quant à l’état de santé, au caractère futur, aux habitudes de vie, à la propreté d’un animal adopté et ne couvre
pas non plus les allergies et contamination que l’animal pourrait causer
;
Je comprends et accepte que le vaccin contre la rage n’est pas administré;
Je comprends et accepte à n’exiger aucun remboursement de quelque nature que ce soit ou soins vétérinaire, notamment
pour une consultation, traitement, etc. d’une clinique externe
;
Je comprends et accepte que la SPCAO aura la permission de voir l’animal en tout temps et je m’engage à me rendre
disponible pour tous les rendez-vous médicaux de l’animal qui m’est confié;
Je dégage la SPCAO de toute responsabilité quant à l’état de santé de l’animal et quant à tout dommage matériel et
physique (exemple : meuble endommagé, morsure, etc.) qu’il pourrait causer;
Je comprends et accepte que la SPCAO recommande fortement que mes animaux aient leur vaccin à jour et je ne peux
tenir la SPCAO responsable de toute contamination à mes animaux due aux possibles maladies de l’animal reçu en famille
d’accueil décrit ci-haut;
Je m’engage à :
o veiller à ce que cet animal soit bien traité et à ce qu’il reçoive tous les soins requis, et ce, en tout temps;
o respecter l’exigence que l’animal décrit ci-haut n’ait aucun contact avec d’autres animaux durant la période
d’adaptation d’au moins 10 jours et à l’intégrer graduellement aux habitudes familiales s’il ne présente plus de
signes de maladie;
o Veiller à ne pas le mettre en contact avec d’autres animaux en famille d’accueil de la SPCAO;
o m’assurer que l’animal décrit ci-haut ne se reproduira pas.
Le foyer d’accueil doit immédiatement communiquer avec la SPCAO afin de prendre un rendez-vous pour une consultation
avec un professionnel en santé animale du refuge, s’il remarque une détérioration quelconque la santé de l’animal décrit ci
haut durant la période où l’animal est en famille d’accueil. 819-243-2004 poste 26 – [email protected]
• Des frais de 20$ seront facturés pour tout rendez-vous annulé sans préavis de 24 heures.
•
Le prochain rendez-vous de l’animal est le : _______________________________
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Je comprends également que la SPCAO ne peut se permettre de garder des animaux agressifs, potentiellement dangereux,
contagieux ou encore très malades et qu’elle doit parfois prendre des décisions difficiles relativement à ces animaux.
Je comprends et accepte d’être disponible pour répondre aux questions du responsable, à rendre l’animal s’il m’est réclamé, à
payer les frais d’adoption si je désire l’adopter, à me présenter aux rendez-vous donnés par la SPCAO, et ce, durant la durée
complète du présent contrat.
J’ai pris connaissance des termes et conditions de ce contrat et déclare les avoir bien compris et j’accepte de m’y conformer.
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Signature de la famille d’accueil
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Date de départ
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Signature du préposé de la SPCAO
Date de retour de famille:
Motif :
Initiale :
2