Boutique de Pêche Sportive en Lesse et Lomme. Formulaire de
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Boutique de Pêche Sportive en Lesse et Lomme. Formulaire de commande Mr ou Mme,Mlle Nom, Prénom Adresse > rue N°, Boîte: Localité Pays Code postal Votre N° de Tel T Shirt Gris à 17 € TTC Chemise Geoff Cement à 60 € TTC T Shirt Vert à 17 € TTC Chemise Geoff Green à 60 € TTC Chemise beige classique à 40 € TTC Chemise Geoff Blue à 60 € TTC Ecusson format 3 cm / 3 cm à 4 € TTC Ecusson format 6 cm / 6 cm à 8 € TTC Les deux écussons pour 10 € TTC ¨ J'acte que ma commande sera disponible uniquement près le la Maison POOS, à Rochefort. Je verse à votre ordre la somme correspondante à ma commande, soit ( en €) Compte donneur d' ordre Envoyer par messagerie Compte bénéficiaire à ordre de * : ASBL Amicale CRAPLL. BIC GEBABEBB /IBAN BE02 2500 0028 6540 Imprimer le formulaire pour envoi postal. Ici * J' ai pris note que ma commande sera honorée sous réserve de l' enregistrement de mon paiment à ordre de ' ASBL. Destinataire pré encodé: envoi simple et rapide Adresse courrier ASBL Amicale CRAPLL: 21 rue du Thiers . 5580 Rochefort. Tel 0032.473.999 423