Inscription club jeunesse justdance!

 Inscription club jeunesse justdance! Nom .................................................................................................................... Prénom ................................................................................................................ Rue ....................................................................................................................... NPA ...................... Lieu........................................................................................ Téléphone ............................................. Portable ............................................. E‐mail ..................................................................................................................... Date de naissance ................................................................................................. Coopération Newsletter F au Club F . Date ............................ Signature ......................................................... (Membre nouveau) Signature ................................................................................................. (Du représentant légal/de la représentante légale)) Envoyé à: justdance! Jugendclub Tanzkultur Danse Suisse Theres Messerli . Wylerstrasse 10 . 3014 Bern [email protected]