Stress oxydatif

Diagnostic, maîtrise et traitement du stress oxydatif
BNOX
État des connaissances
 STRESS OXYDATIF = conséquence d'un excès de radicaux libres agressifs
par rapport aux anti-oxydants protecteurs. C'est un facteur d'inflammation et de
mutagenèse favorisant le vieillissement et à l'origine de nombreuses
pathologies.
 RADICAUX LIBRES = dérivés instables et toxiques de l'oxygène qui
réagissent et dégradent l'ADN, les lipides, les protéines.
Augmentés par certaines situations: stress, tabac, alcoolisme, surpoids,
exercice physique mal géré, etc...
 ANTI-OXYDANTS = réseau de molécules variées (enzymes, protéines,
oligo éléments) qui réagissent entre elles , sont produites par l'organisme, mais
aussi apportées par notre alimentation.
Un certain engouement a pu faire penser au grand public que les anti-oxydants
(quels qu’ils soient….) pouvaient être une solution miracle pour traiter et
prévenir les maladies les plus graves, et bien vieillir.
Il est essentiel aujourd'hui de proposer une démarche,
scientifique, rationnelle et validée, tant dans le domaine de
l'exploration du stress oxydatif, que celui de sa prise en
charge.
Que sont les radicaux libres?
Composant contenant un électron libre,
extrêmement réactif, instable
OXIDATION
REDUCTION
RADICAux libre
(oxydant-instable)
cible
(e.g. lipid)
COMPOSANT REDUIT
(stable)
Cible Oxydée
L’oxydation = Transfert d’électron c’est la
raison chimique du stress oxydatif
Qu’est-ce que le stress
oxydatif?
A l’état de santé il existe un équilibre entre les radicaux
libres, spécialement les réactions d’oxydation (ROS)
produites et nos défenses, les anti-oxydants (AC)
Tout déséquilibre entraîne un état de stress oxydatif
Protection
AC
ROS
Dommages
Le stress oxydatif
STRESS OXYDATIF = Balance négative entre : production de molécules toxiques (radicaux
libres) et nos défenses anti-oxydantes
STRESS = Agression biologique
 Agressions et dénaturation des substrats qu'ils rencontrent en les oxydant.
Les lipides qu'ils soient circulants ou structurels de nos membranes
cellulaires, les protéines, et notre ADN, sont les premières victimes
de cette agression radicalaire.
L'oxydation des protéines, des lipides et de l'ADN est corrélée à un risque accru de développer
de nombreuses maladies, comme les maladies cardiovasculaires, métaboliques, les maladies
neurodégénératives et les cancers.
Par ailleurs, le stress oxydatif est reconnu aujourd'hui comme
l'explication essentielle des phénomènes du vieillissement.
STRESS OXYDATIF ET MALADIES
Le stress oxydatif est impliqué dans de nombreuses maladies, il en est pour certaines la
ou l'une des causes, pour d'autres une des conséquences. De plus, certains traitements
sont particulièrement pro oxydants et génèrent à eux seuls un stress oxydatif parfois
majeur.
Le vitiligo, la DMLA,( dégénérescence maculaire liée à l'âge), sont des maladies dues à
l'agression oxydative des mélanocytes de la peau pour la première, de la rétine pour la
seconde.
Certaines maladies comme la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer, mais aussi
le syndrome d'apnées du sommeil, sont des modèles de stress oxydatif.
La plupart des maladies chroniques évolutives, comme les maladies rhumatismales
inflammatoires, les maladies chroniques inflammatoires de l'appareil digestif, les maladies
broncho-pulmonaires, les affections de la peau, le diabète et les maladies
cardiovasculaires, et les affections virales chroniques, s'accompagnent d'un stress
oxydatif important.
En dehors des causes classiques du stress oxydatif, comme le tabagisme, l'alcool, le
soleil, la pollution et le sport intensif, le stress psycho social, apparaît comme une des
causes majeures de stress oxydatif chez des personnes par ailleurs, en apparente bonne
santé.
Le stress, grand pourvoyeur de stress oxydatif...
Pourquoi les personnes en apparente bonne santé ont-elles un stress oxydatif élevé ?
Le stress oxydatif est la résultante de nombreux facteurs 'pro oxydants'.
Les maladies certes, mais aussi le tabac, la pollution, une alimentation déséquilibrée, la fatigue, le
surmenage, le sport intensif ou mal géré, et… le stress génèrent un stress oxydatif.
Lorsque l'on regarde les bilans des personnes n'ayant pas d'autres raisons d'avoir un stress oxydatif
élevé qu'un stress, (évalué par des questionnaires médicaux), on s'aperçoit que leur niveau de stress
oxydatif est comparable à celui des patients Parkinsoniens, présentant une pathologie
cardiovasculaire ou un cancer !
Formation des radicaux libres:
principales sources
Biologique
Physique
UV, radiations ionisantes
Chimique
virus, bacteries, reactions immunologiques, fuite
des électrons (métabolisme humain normal)
polluants, drogues,
médicaments, pesticides
Les radicaux libres
sont inévitablement
produits lors des
réactions
physiologiques
normales – les
radicaux libres sont
nécessaires à la
vie mais ils sont
aussi le fléau de
notre existence
stress oxydatif et prévention
La prise en charge du stress oxydatif, se justifie pleinement dans toute
stratégie de prévention des maladies dégénératives et celle du
vieillissement.
De nombreuses études ont apporté la preuve de l'efficacité des
antioxydants dans la prévention des maladies cardiovasculaires,
métaboliques, neurodégénératives et des cancers.
La plus célèbre d'entre elles est l'étude SUVIMAX. par ailleurs il est
reconnu de façon unanime, que le stress oxydatif est le moteur essentiel
de notre vieillissement.
Le stress oxydatif : indicateur de l'état de santé...
Un bilan de stress oxydatif ne renseigne pas sur l'existence de telle ou telle pathologie.
Il n'oriente en aucun cas le diagnostic d'un médecin.
En revanche, comme l'ont montré de nombreuses publications scientifiques, certains marqueurs
objectivent des risques plus élevés de développer dans un futur plus ou moins proche, différentes
maladies.
Mais surtout, il nous est apparu que le stress oxydatif était un
remarquable indicateur du réel état de santé.
Autrement dit, qu'il pointait en quelque sorte un état intermédiaire, où la personne ne présentant
pourtant pas encore de maladie avérée, n'est plus tout à fait en bonne santé, en quelque sorte un
'état de rupture plus ou moins passager de l'état de santé'.
Cette période liée à un stress, à des contraintes nouvelles ou anormales, à un déséquilibre
momentané entre agressions et défenses, expose l'individu à une agression oxydative importante,
synonyme à terme de maladies, et quoiqu'il en soit d'un vieillissement accéléré.
Effets du stress oxydatif sur la
structure des cellules et leurs fonctions
Après attaque ROS
Péroxidation des lipides
Oxydation des acides aminés et Proteines
lesions de l’ADN
Modification enzymatique
Oxydation des Carbohydrates
Dégradations des proteines
CELLULE
Le veillissement et de nombreuses
maladies sont liés aux radicaux libres
Cataracte
CHD
Maladies
Respiratoires
Athéroscléroses
Pb rénaux
Dysfonctions hormonales
Maladies de la peau
Cancer
Maladies
inflammatoires
Diabètes
Obesité
Infections
Viellissement
Différents antioxydants pour
différents compartiments cellulaires
la coopération entre les différents AO apporte une
plus grande protection contre les attaques des RL
GSH, SOD, GSHPx,
Selenium
Vitamin E, Lipoic acid
Carotenoids
Metal-binding proteins, thiols,
uric acid, flavonoids,
vitamins, carotenoids
GSH, SOD, rGSH,
Selenium
Vitamin E, Lipoic acid
lycopene
Catalase
Le taux d’anti-oxydants plasmatiques est dosé par
le test FORD
Comment faire le diagnostic du stress oxydatif ?
Le bilan sanguin de stress oxydatif :
BNOX
Évaluer votre niveau de stress oxydatif, apprécier les causes, et
orienter la prise en charge en objectivant d'éventuelles carences, ou
des déséquilibres.
La solution diagnostic : BNOX
Mesure de la quantité de radicaux libres FORT
Et pouvoir Anti-oxydant FORD
Test FORD
Défense contre les radicaux libres
Capacité anti-oxydante totale du sang
Les antioxydants mesurés sont:
•Proteines Plasmatiques (albumine)
•Vitamine C
•Trolox (Analogue de la Vitamine E soluble dans l’eau)
•Groupe SH contenant des antioxydants (glutatione)
Contribuent à la barrière plasmatique
anti-oxydante.
Test FORD
Défense contre les radicaux libres
• Unités de mesure: mmol/l Trolox
Trolox: analogue de la vitamin E soluble dans l’eau
• Valeurs de références: 1.07-1.53 mmol/l
Trolox
Test FORT
Détection des radicaux libres
•Expression des resultats: mmol/l H2O2 or Unité FORT
(unité
conventionnelle)
1 unité FORT = 7.6 μmol/l (or 0.26 mg/l) of H2O2
•Valeur de Reference: jusqu’à 310 unités FORT
correspondant à 2.3 mmol/l H2O2
Quand faut-il faire un bilan ?
Quatre situations imposent de pratiquer un bilan de stress oxydatif :
 l'existence d'une maladie chronique, évolutive pour laquelle la prise d'antioxydants est justifiée.
 la prise de conscience de la nécessité de prévenir les maladies, en particulier dégénératives,
dont la fréquence augmente avec l'âge, et de prévenir tout simplement le vieillissement.
 après un événement difficile et pénible ou une période particulièrement stressante, chez les
sportifs en particulier sportifs de haut niveau;
 lorsque l'on prend déjà, et qui plus est, depuis longtemps des suppléments nutritionnels, pour
faire le point et adapter sa supplémentation en toute connaissance de cause.
IL N'Y AURA PLUS DE STRATEGIE DE PREVENTION DES MALADIES DEGENERATIVES,
QU'ELLES SOIENT RHUMATISMALES, METABOLIQUES ET CARDIOVASCULAIRES,
NEUROLOGIQUES OU CANCEREUSES, NI DE STRATEGIE DE PREVENTION DU
VIEILLISSEMENT, SANS UNE LUTTE ACHARNEE ET IMPITOYABLE CONTRE LE STRESS
OXYDATIF.
Faut-il faire un bilan souvent ?
Non, il n'y a pas de raison de multiplier les bilans de stress oxydatif.
En revanche, il est conseillé de faire un bilan de contrôle 4 à 5 mois après le premier
bilan si celui-ci est anormal, afin de vérifier la pertinence de la prise en charge qui aura été
adoptée.
En dehors de toute maladie évolutive, un bilan de suivi est suffisant tous les ans voire tous
les 2 ou 3 ans
L’importance de connaître les
valeurs FORT et FORD
 Etablir la valeur de reference d’un individu
 Suivre périodiquement les taux
•Prévenir
•Suivre et mettre en place les actions
adaptées.
Differents antioxydants pour
differents compartments cellulaires
La coopération entre les différents anti-oxydants
conduit à une meilleure lutte contre les radicaux libres
GSH, SOD, GSHPx,
Selenium
Vitamin E, Lipoic acid
Carotenoids
Metal-binding proteins, thiols,
uric acid, flavonoids,
vitamins, carotenoids
GSH, SOD, rGSH,
Selenium
Vitamin E, Lipoic acid
lycopene
Catalase
Rôle de la SOD
• La SOD anti-oxydant primaire
contenue dans la spiruline
• + SOD gastro-protégée extrait
de végétaux
• Protection des radicaux libres
primaires dès leur formation
Les anions superoxyde sont très toxiques
pour les molécules biologiques, en
particulier les acides gras polyinsaturés,
sur lesquels ils produisent des peroxydations en chaîne.
La superoxyde dismutase lie deux de ces
ions à deux ions hydrogène pour produire
de l'oxygène moléculaire et de l'eau
oxygénée, neutres et moins toxiques.
SOD :SuperOxyde Dismutase
catalase (ENZYME qui catalyse la
transformation de 2 ions superoxyde en
eau oxygénée)
Radicaux libres et vieillissement cellulaire : une solution
nouvelle pour les maîtriser
Stress Oxydatif :
Le diagnostic
Bilan BNOX