XXXVII. COSAC Berlin, du 13 au 15 mai 2007

XXXVII. COSAC
Berlin, du 13 au 15 mai 2007
Réservation d’hôtel
Swissotel
Augsburger Str. 44
10789 Berlin
Téléphone: +49 30 220 100
Fax: +49 30 220 102 222
INSTITUTION ……………………………………………….........…...……..………..…
Nom …………………………..…..… ………….………..……………………
M./ Mme/ Mlle
Prénom ……………………………………………………………………………………………
Adresse .....…………………………………………………………………….……………….….
Ville ..……………………………..…. Pays .………………………… …...………...………...…
Téléphone .………………..…………. Fax .………………………………………………...……
Courrier électronique .………………………………………………………….………....….……
Accompagné de
Nom .………………………………… Prénom .……...…………………….……………….……
Type de chambre
Chambre simple
Chambre double
Informations relatives au séjour
Prix à la journée (Petit déjeuner inc.)
145,- €
165,- €
A cocher
Date d’arrivée :…………… mai 2007
Numéro de vol :……….…..…...
Heure :………….……
Date de départ :…..........…. mai 2007
Numéro de vol :…….……..…...
Heure :………….……
 Non fumeur

Fumeur
Paiement par carte de crédit
Carte de crédit
N°

Diners
 Mastercard
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Visa

American Express
Validité :………………/..………………
Date :………………………… Signature :……………………….….………………
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plus tard le 10 avril 2007. En remplissant ce formulaire, vous acceptez les conditions de réservation
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que dans la limite des chambres disponibles.
Confirmation de l’hôtel :………………………….. Numéro de réservation :…………………………
Cachet/ Signature