XXXVII. COSAC Berlin, du 13 au 15 mai 2007

XXXVII. COSAC
Berlin, du 13 au 15 mai 2007
Réservation d’hôtel
Jolly Hotel Vivaldi Berlin
Friedrichsstraße 96
10117 Berlin
Téléphone : +49 30 206 266 0
Fax : +49 30 206 266 999
INSTITUTION …………….………………………………….........…...……………..…
Nom …………………………..…..… ………….………..……………………
M./ Mme/ Mlle
Prénom ……………………………………………………………………………………………
Adresse .....…………………………………………………………………….……………….….
Ville ..……………………………..…. Pays .……………………………...………...………...…
Téléphone .………………..…………. Fax .………………………………………………...……
Courrier électronique .………………………………………………………….………....….……
Accompagné de
Nom .………………………………… Prénom .……...…………………….……………….……
Type de chambre
Chambre simple
Chambre double
Informations relatives au séjour
Prix à la journée (Petit déjeuner inc.)
139,- €
154,- €
A cocher
Date d’arrivée :…………… mai 2007
Numéro de vol :……….…..…...
Heure :………….……
Date de départ :…..........…. mai 2007
Numéro de vol :…….……..…...
Heure :………….……
 Non fumeur

Fumeur
Paiement par carte de crédit
Carte de crédit
N°

Diners
 Mastercard
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Visa

American Express
Validité :………………/..………………
Date :………………………… Signature :……………………….….………………
Veuillez remplir un formulaire par participant(e), puis le faxer directement au Jolly Hotel Vivaldi au
plus tard le 10 avril 2007. En remplissant ce formulaire, vous acceptez les conditions de réservation
et d’annulation de Jolly Hotel Vivaldi, Berlin.
Nous attirons votre attention sur le fait que les chambres sont attribuées dans l’ordre d’arrivée des
demandes de réservation. Les demandes adressées après le 10 avril 2007 ne pourront être satisfaites
que dans la limite des chambres disponibles.
Confirmation de l’hôtel :………………………….. Numéro de réservation :…………………………
Cachet/ Signature