A propos de pied
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A propos de pied
BULLETIN D’INFORMATION DU CLIC VMG GERONTOLOGIE Résidence La Clairière - Square Pierre Trouillé 65 500 VIC EN BIGORRE Tel : 05.62.33.78.75 - e.mail : [email protected] Site internet : www.vmgg.com Numéro 12 1er semestre 2005 A PROPOS DE PIEDS N ous avons l’impression que nos pieds sont importants, et pourtant la presse ou les émissions médicales en parlent peu... Pourquoi ? On parle peu du pied parce qu’on le connaît mal, ainsi le médecin est souvent embarrassé pour proposer un traitement adapté aux problèmes de son patient. Or, ces problèmes sont liés à quatre facteurs essentiels : les traumatismes dus à la station debout, la marche, la course… les traumatismes induits par la chaussure la particularité de la peau du pied l’avancée en âge. POURQUOI PRENDRE SOIN DE SES PIEDS ? Le pied, enfermé dans la chaussure, supporte des contraintes sans aucune commune mesure avec les autres parties du corps. Les pieds ne nécessitent-ils donc pas une attention plus particulière ? Est-il normal de « bichonner » autant son visage et de délaisser ses pieds ? La peau au niveau du pied est moins apte à se défendre qu’ailleurs. Elle est physiologiquement plus sèche que sur le reste du corps et ce phénomène s’amplifie avec le vieillissement. A l’inverse, quand on transpire, la transpiration est plus importante en quantité au niveau du pied que sur le reste du corps du fait du nombre de glandes sudoripares (glandes sécrétant la sueur). La transpiration s’accumule dans la chaussure qui s’imbibe et devient ainsi un véritable bouillon de culture. Par ailleurs, certaines affections (diabète, artérite, troubles circulatoires) peuvent entraîner des lésions au niveau du pied. En effet, les complications d’un diabète mal équilibré fragilisent les pieds. La neuropathie, (lorsque les nerfs sont lésés par le diabète), entraîne une perte de la sensibilité : on perçoit mal ou on ne perçoit plus la chaleur, le froid et surtout la douleur, donc on risque de se blesser sans s’en rendre compte. La disparition de la douleur constitue une perte du signal d’alarme de protection. Ainsi, au lieu d’enlever un gravillon ou un corps étranger tombé accidentellement dans la chaussure, le diabétique le gardera toute la journée et la blessure n’en sera que plus grave. De plus, dans la mesure où il n’aura pas mal, il aura forcément tendance à sous-estimer la gravité de la lésion. PIED INSENSIBLE = PIED EN DANGER Les complications de l’artérite peuvent également fragiliser les pieds. L’artérite est l’obstruction des artères qui apportent le sang et l’oxygène. Elle se traduit par une abolition ou une diminution des pouls artériels palpés au niveau du pied. Les pieds de l’artéritique sont mal irrigués, donc vulnérables : toute lésion même mineure peut être longue à cicatriser et avoir de graves conséquences. Une toute petite plaie de l’orteil peut en cas d’artérite sévère menacer la vitalité de la jambe. PIED ARTÉRITIQUE = PIED À RISQUE Trop souvent négligés, il est donc nécessaire d’entretenir et d’examiner quotidiennement ses pieds. COMMENT PRENDRE SOIN DE SES PIEDS Tout d’abord il faut avoir une bonne hygiène quotidienne : laver les pieds tous les jours en évitant des bains de pieds prolongés = un bain de pied ne doit pas dépasser 5 minutes et il doit se faire à l’eau tiède, bien sécher entre les orteils à l’aide d’une serviette réservée à cet usage afin d’éviter la macération, appliquer quotidiennement un corps gras (crème hydratante) sur les pieds afin d’assouplir et d’hydrater l’épiderme et d’éviter la formation trop rapide de crevasses, durillons et cors, changer de chaussettes tous les jours, porter des chaussures larges et confortables, plutôt à lacets sans trop de talon avec des semelles souples et relativement épaisses. Il est déconseillé de porter des mules à la maison, privilégier plutôt les chaussons fermés. Si vous avez des difficultés pour vous couper les ongles ou devant l’apparition de cors, durillons, ou callosités n’hésitez pas à consulter un podologue qui est le « spécialiste » de vos pieds. Il intervient soit dans son cabinet, soit à votre domicile : consultez l’annuaire à la rubriques « podologues ». Quelles sont les compétences du podologue ? - il soigne toutes les affections cutanées et unguéales du pied : il abrase la corne (induration de la peau) qui se forme au niveau des points d’appui ou de frottement, provoquant des durillons sous la plante du pied ou des cors au niveau des articulations des orteils ou entre les orteils (« oeil de perdrix »), de même au niveau du talon où la corne est responsable de fissures ou crevasses qui peuvent s’infecter, - il peut extraire les corps étrangers : épines d’oursins, de rosier, cheveux (coiffeurs), et enlever les verrues plantaires, - il traite les troubles sudoraux (transpiration excessive) par prescription de traitements à usage externe, - il traite les mycoses cutanées au niveau interdigital. Les mycoses sont des champignons qui se développent entre les orteils lorsqu’il y a macération et qui provoquent une inflammation et une fissuration de la peau s’accompagnant de démangeaisons et d’une mauvaise odeur. Le podologue conseille alors au patient l’hygiène quotidienne et lui prescrit des produits antifongiques à usage externe. Au niveau de l’ongle : - il coupe et fraise les ongles parfois épais du fait de microtraumatismes ou du fait de certaines affections (mycoses, psoriasis...). Un antifongique local peut être prescrit, - il évacue les hématomes sous l’ongle, conséquences de traumatismes directs ou indirects (chute d’objets sur le pied, chaussures trop serrées…), et il soigne aussi les ongles incarnés par extraction du harpon (petit bout d’ongle) de la chair. Le podologue confectionne aussi sur mesure des orthèses compléments essentiels des soins. Elles sont de plusieurs sortes : - des orthonyxies : agrafes destinées à améliorer la forme de l’ongle pour éviter la récidive d’ongles incarnés, - des orthoplasties : petits appareillages d’orteils en silicone. Chez l’enfant, elles corrigent les malformations des orteils et chez l’adulte, elles soulagent l’hyper appui, le frottement des chaussures (par répartition des pressions), et diminuent ainsi la formation des cors, - des orthèses plantaires plus couramment appelées semelles orthopédiques, pouvant être thermoformées (moulées sur le pied). Elles sont correctrices chez l’enfant (par exemple : corriger un pied plat ou un pied creux) et compensatrices chez l’adulte à visée antalgique (par exemple soulagement d’épines calcanéennes ou d’hallux valgus dits « oignons »). Enfin le podologue aura également un rôle d’éducation puisqu’il vous conseillera sur l’entretien et les soins particuliers adaptés à votre pied. La journée de prévention du vieillissement aura lieu le mercredi 19 OCTOBRE 2005 Salle Michel CAMPET de la Résidence la Clairière, à Vic en Bigorre. Le thème sera : L’ALIMENTATION DE LA PERSONNE ÂGÉE.