QUESTIONNAIRE DELTA

QUESTIONNAIRE
DELTA-PLANE
Nom : ................................................
...................................................
Prénoms :
Profession : .................................................
Questions générales :
Réponses
1 )- Etes-vous licencié à la F.F.V.L. ?
( Fédération Française de Vol
Libre )
2 )- Numéro et date de la licence ?
3 )Avez-vous suivi des cours dans une
école spécialisée ?
4 )- Avez-vous déjà eu un ou plusieurs
accidents ?
- à quelles dates ?
- dans quelles circonstances ?
- siège des blessures ?
- reste t-il des séquelles ?
Questions particulières :
5 )- Combien de vols avez-vous fait ces
douze derniers mois ?
6 )- Combien comptez-vous en faire dans
les douze prochains
mois ?
7 )- Le modèle de votre aile-volante estil agréé par la Fédération ?
Description du matériel utilisé
8 )- A t-il subi des modifications ?
9 )- Quelle est la longueur habituelle de
vos vols ?
10 )- Quelle est la longueur maximum de
vos vols ?
11 )- Quelle en est la dénivellation
habituelle ?
12 )- Quelle en est la dénivellation
maximum ?
13 )- Vous arrive t-il de pratiquer vos
vols en
haute montagne ?
A quelle altitude ?
Je certifie l'exactitude des réponses ci-dessus.
Fait à ............................................................., le
.........................................
SIGNATURE :