DECLARATION MEDICALE Baptême de plongée avec dauphins [à

DECLARATION MEDICALE
Baptême de plongée avec dauphins [à partir de 8 ans]
Cher Participant,
Cette activité exige que vous soyez en bonne santé.
Avant de vous inscrire à ce baptême de plongée et afin d'en bien
profiter, veuillez lire attentivement les conditions de participation cidessous et déclarer n'importe quel problème médical qui risquerait de
vous empêcher de plonger avec les dauphins.
Je, soussigné, déclare ne pas souffrir de:
Problèmes de coeur, respiration ou sinus, asthme, infections d'oreilles,
épilepsie, diabète, claustrophobie, maladie récente ou opérations,
pression sanguine haute/basse, ou autre restriction médicale.
Je n'utilise ni drogues ni médicaments.
Je sais que je ne puis participer si je suis enceinte et que je dois éviter
de prendre l'avion au moins 2 heures après la plongée.
Je suis au courant que je ne dois pas essayer de toucher les dauphins et
que je ne serai pas remboursé si je ne réussis pas à faire cette plongée
ou si je change d'avis et ne veut pas participer avant ou pendant la
plongée.
L'âge minimum de participation à la plongée est de 8 ans.
Nom et prénom du participant ____________________________
Parent _______________________________________________
(Si le participant est mineur)
Numéro de passeport:___________________ Date: __/__/__
Signature: _____________
Veuillez arriver au club de plongée une demi-heure avant l'heure
prévue de l'activité.
On vous souhaite une expérience magique!