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AMÉNAGEMENT La chambre du futur Jocelyn Villeneuve asstsas En collaboration avec : C l a u d e Th é ri a u l t A rc h i t e c t e C h a rg é d e p ro j e t C H U M Céline Boileau et E l l e n L e i b ov i c h A rc h i t e c t e s C h a rg é e s d e p ro j e t C U S M La chambre du futur sera celle construite dans les deux projets d’hôpitaux universitaires de Montréal, le Centre hospitalier universitaire de Montréal (CHUM) et le Centre universitaire de santé McGill (CUSM). Faites-y un tour dès maintenant ! À` la demande de la Corporation d’hébergement du Québec (CHQ), organisme responsable des normes de construction, l’ASSTSAS a réalisé des simulations de lieux typiques de soins en collaboration avec les deux équipes de projet. À la suite de ces simulations, deux montages réels de la chambre typique de soins généraux ont été réalisés par chacun des hôpitaux universitaires. Leur divulgation a d’ailleurs fait l’objet de plusieurs articles et reportages dans les médias. La chambre est aménagée pour le bien-être du patient, la sécurité et l’efficacité du travail du personnel. Elle est climatisée et pourvue de larges fenêtres offrant un apport maximal de lumière naturelle et une vue extérieure servant de repère spatiotemporel. L’entrée de la chambre offre une large porte (1,5 m) sans seuil pour faciliter le passage du lit et des équipements roulants (fauteuil roulant, civière, etc.) ainsi que des appareils Nous vous présentons, ici, les principales caractéristiques de deux modèles de chambre future développés à partir des conclusions des exercices de simulation. Il faut souligner que le design n’est pas encore finalisé et que d’autres consultations se tiendront au cours des prochains mois. FONCTIONNALITÉ DE LA CHAMBRE Le design n’est pas encore finalisé et d’autres consultations se tiendront au cours des prochains mois. A. Principales composantes de la chambre type, CHUM 24 – OBJECTIF PRÉVENTION – VOL. 31, NO 3, 2008 Illustrations : Jacques Perrault Dans les deux hôpitaux universitaires, toutes les chambres sont privées. Chacune offre une salle de bain complète de manière à favoriser le confort et la quiétude du patient, la confidentialité et la prévention des infections nosocomiales. L’aménagement, ergonomique et polyvalent, favorise l’autonomie du patient tout en offrant des espaces de travail optimaux pour le personnel. Un espace est également prévu pour accueillir les proches : un fauteuil-lit ou une banquette permet à l’un d’eux d’y passer la nuit. médicaux (radiographie mobile, chariot de code, etc.). L’aménagement est conçu pour effectuer autant que possible les traitements au chevet du patient et réduire ses déplacements dans l’hôpital. Un maximum de dispositifs de contrôle à distance est accessible directement au patient afin de lui permettre de moduler son environnement : appel de garde, réglage de l’éclairage et de la température, contrôle des appareils électroniques (télé, lecteurs DVD et vidéo, radio), accès au téléphone et à Internet, de même qu’à d’autres services offerts par l’hôpital, par exemple accéder aux menus et choisir ses repas. Pour le personnel, un accès au réseau informatique de l’hôpital est prévu directement dans la chambre pour inscrire des notes au dossier informatisé, consulter des images radiologiques, des résultats de laboratoire ou d’autres informations cliniques. L’aménagement est adapté aux personnes à mobilité réduite de manière à assurer leur sécurité et leur confort lors des déplacements. Certaines chambres sont pourvues de lève-personne sur rail au plafond. La prévention des infections nosocomiales demeure une préoccupation centrale dans le design des futurs centres hospitaliers universitaires. Ainsi, la chambre est composée de matériaux non poreux et faciles d’entretien. Tous les équipements sanitaires sont munis de mécanismes à commande L’aménagement, ergonomique et polyvalent, favorise l’autonomie du patient tout en offrant des espaces de travail optimaux pour le personnel. électronique (sans contact). Il y a des lavabos distincts réservés au patient et au personnel, entre autres pour le lavage des mains. ORGANISATION SPATIALE DE LA CHAMBRE DU FUTUR La chambre est organisée en quatre zones qui présentent tous les équipements et le mobilier nécessaires au patient, à ses proches ainsi qu’au personnel (plans A et B). Zone patient : les équipements et le mobilier trouvent leur place sans nuire aux déplacements du patient ni aux manœuvres des équipes soignantes (photos 1, 2) : 1. Zone du patient, CHUM 2. Zone du patient, CUSM B. Principales composantes de la chambre type, CUSM OBJECTIF PRÉVENTION – VOL. 31, NO 3, 2008 – 25 > lit électrique à la fine pointe de la technologie ; > dispositif d’appel et de contrôle à distance ; > espace suffisant au chevet du lit pour les équipes de soins comprenant les installations requises (gaz médicaux, écran de monitorage, etc.) ; > meuble de chevet, table de lit, fauteuil de repos et armoire de rangement ; > écran d’information et de divertissement avec contrôle à distance. La prévention des infections nosocomiales demeure une préoccupation centrale dans le design des futurs centres hospitaliers universitaires. Zone d’intervention professionnelle : un espace de travail, à l’entrée, pour le personnel soignant, avec lavabo dédié, comptoir et chariot de fournitures propres qui sert de surface de travail auprès du patient (photos 3, 4). Un rideau séparateur peut isoler cette zone de celle du patient afin de protéger son intimité : Zone des proches : un mobilier confortable pour la famille et les amis offre aussi la possibilité à l’un d’eux d’y dormir (photos 5, 6) : > poste informatisé en réseau ; > fauteuil de repos ; > chariot de fournitures propres ; > petite table. > fauteuil transformable en lit ou banquette ; > panier double pour la literie et les vêtements d’hôpital souillés ; > lavabo avec robinetterie automatique et contenant de savon antiseptique, gel, papier à mains, gants de protection, etc. ; > comptoir de travail ; > rideau séparateur. 4. Zone d’intervention professionnelle et fenêtre de surveillance, CUSM 3. Zone d’intervention professionnelle et fenêtre de surveillance, CHUM 5. Zone des proches, CHUM 26 – OBJECTIF PRÉVENTION – VOL. 31, NO 3, 2008 6. Zone des proches, CUSM Le souci de la CHQ et des équipes de projet de consulter adéquatement le personnel et de se doter de critères communs d’aménagement est tout à leur honneur. 7. Salle de bain, CHUM nieurs ont absolument besoin de leurs connaissances pour concevoir correctement les installations. C’est, à notre avis, une des conditions essentielles de succès dans la conception de ces hôpitaux de soins surspécialisés et de grande complexité. La collaboration des acteurs dans ce dossier est exemplaire et devrait se poursuivre. Outre les chambres de patients, une multitude d’autres lieux sont critiques et méritent la même attention. Pensons au bloc opératoire, aux soins critiques, aux soins ambulatoires dont l’urgence. D’autres exercices de simulation et de modélisation auront lieu ultérieurement pour valider la fonctionnalité des aménagements proposés. 8. Salle de bain, CUSM Salle de bain : accès facile, sécuritaire et un plancher antidérapant, munie d’une cuvette de toilettes, d’un lavabo et d’une douche (photos 7, 8). Des barres d’appui disposées judicieusement favorisent l’autonomie du patient et préviennent les chutes : > cuvette de toilettes avec barres d’appui ; > lavabo avec robinetterie électronique ; > douche accessible avec pommeau réglable en hauteur ; > siège ou chaise de douche. BIEN OUTILLER POUR UN SERVICE DE QUALITÉ Le travail effectué jusqu’ici pour la conception de la chambre du futur est très prometteur. Le souci de la CHQ et des équipes de projet de consulter adéquatement le personnel et de se doter de critères communs d’aménagement est tout à leur honneur. Après tout, ce sont les professionnels de la santé qui sont les experts du travail. Les architectes et les ingé- Les directions de ces deux centres hospitaliers universitaires se doivent d’intégrer les préoccupations d’ergonomie et de santé et de sécurité du personnel, tout en mettant au premier chef la qualité des services au public, bien entendu. À notre avis, l’un ne va pas sans l’autre. Un environnement de travail, où le personnel est confortable et bien outillé, facilite une prestation de soins aux patients de haute qualité. • RÉFÉRENCES Fiche technique, La chambre du patient, CHUM, 2007. Fiche technique, La chambre de ressourcement du patient, CUSM, 2007. Bureaux d’architectes qui ont réalisé le montage des chambres : > pour le CHUM : BPYA, architectes en consortium ; chargée de projet : Anne Rouaud, architecte (www.chumtl.qc.ca/chum-2010/multimedia01/ visite-chambre.fr.html) ; > pour le CUSM : Designers/Architectes de chez Lemay Associés : Raynald St-Hilaire (architecte), Chantal Ladrie (designer), Brandy O’Malley (designer) (www.cusm.ca/construction/). 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