Hôpital Cantonal

Hôpital Cantonal
Département des Neurosciences cliniques
et Dermatologie
Clinique et Policlinique de Neurologie
FORMATION POSTGRADUEE DANS LE SERVICE DE
NEUROLOGIE, HUG - GENEVE
Catégorie A (3 ans)
Professeur Theodor LANDIS, Médecin-Chef de service
Professeur Michel MAGISTRIS
Docteur Jean-Marie ANNONI, CC, PD
Docteur Michel CHOFFLON, CC, PD
Docteur Pierre JALLON, CC, PD
Docteur Margitta SEECK, CC, PD
Docteur Pierre BURKHARD, Médecin associé
Docteur Roman SZTAJZEL, Médecin associé
1. INTRODUCTION
Le programme de formation post-graduée du service de neurologie est basé sur les
exigences de formation émises par la Commission de formation post-graduée de la FMH et
sur le programme de formation post-graduée de la spécialité, "Spécialiste FMH en
neurologie" (htt://www.fmh.ch/index.cfm?1=f&m=25&a=1&o=1877). Le présent programme
prépare aux examens de fin de formation de spécialité des candidats et peut être utile dans
la formation post-graduée des médecins neurologues extra-hospitaliers.
La participation des candidats spécialistes aux réunions est encouragée.
Hôpital Cantonal - Rue Micheli-du-Crest 24 CH - 1211 Genève 14 022/372 83 02 022/372 83 33
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2. SCHEMA DU PROGRAMME
Le concept de formation post-graduée s'adresse aux candidats au titre de spécialiste en
neurologie.
Dans le service de neurologie des HUG, il y a 16 postes de formation postgraduée
disponibles (12 comme médecin interne et 4 comme chef de clinique).
La formation post-graduée de spécialiste en neurologie dans le service est discutée avec le
candidat au moment de son engagement. Elle est basée sur (1) des activités au sein du
service des lits, des consultations ambulatoires, et des explorations fonctionnelles, et (2) sur
un plan de formation de matières enseignées (voir Structure de la formation, point 3). Les
activités au sein des explorations fonctionnelles permettent l'obtention des 3 attestations AFC
de la Société Suisse de Neurophysiologie Clinique (SSNC) à savoir ENMG, EEG et
Neurosonologie.
L'évaluation du candidat spécialiste est initialement discutée par le chef de service entre 3 et
6 mois après le début de la formation. L'évaluation se base sur l'appréciation du savoir-être
et du savoir-faire, et sur le protocole d'évaluation de la FMH. Le chef de service accorde un
entretien personnel à chaque candidat à raison d'au moins une fois par année ou davantage
si nécessaire. Son cursus de formation est alors discuté et modulé en fonction de ses
intérêts propres et de ses capacités.
Le programme de formation post-graduée est présenté en début d'année à tous les
candidats en formation.
En fonction de la qualité du travail du candidat spécialiste, une promotion comme chef de
clinique adjoint peut être envisagée.
Le responsable de la formation post-graduée est le chef du service, mais les formateurs sont
aussi ses médecins cadres (8 médecins chefs, adjoints ou associés) et les chefs de clinique
du service (3). Au besoin, des spécialistes d'autres domaines et travaillant dans d'autres
services ou division seront désignés comme formateurs ou tuteurs.
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3. STRUCTURE DE LA FORMATION
La formation est transmise (1) de manière structurée lors des colloques de formation postgradués et d'autres réunions régulières et (2) de manière non structurée, lors des visites et
des discussions de cas.
La clinique possède sa propre bibliothèque avec plus de 40 périodiques disponibles en
permanence. De plus, chaque candidat a accès direct à la Bibliothèque de la Faculté de
Médecine et à celle de la FAPSE. Chaque médecin a son propre ordinateur avec l'accès à
Intranet, Internet, PACS, Medline. Finalement, des mesures de soutien à la formation sont
définies lors des colloques, notamment références bibliographiques et de revues.
La formation structurée a lieu lors des :
•
Colloques hebdomadaires où l'approche et la prise en charge du malade sont discutées
par les chefs de cliniques (les mardis entre 14h00 et 15h00).
•
Colloques de formation post-graduée qui ont lieu chaque jeudi de l'année universitaire
(14h - 15h). Ces colloques sont organisés sur des thèmes définis et annoncés au début
de chaque trimestre.
•
Colloques du Département NEUCLID le mercredi de 08h00 à 09h00.
•
Colloque ENMG le lundi de 17h00 à 18h00.
•
Nombreux autres colloques internes au Service de Neurologie (ci-joint plan des
colloques).
•
Colloques de formation continue pour les médecins installés. Ils sont donnés plusieurs
fois par année par les médecins cadres du service.
•
Participation du candidat à au moins 1 réunion par année, lors de réunions locales,
régionales (réunions intervilles Lausanne-Berne-Lugano; réunions Franco-Romande),
nationales (Sociétés suisse de neurologie; Société suisse de neurophysiologie clinique)
ou internationales (European Neurological Society; European Federation of European
Societies, American Academy of Neurology; et sociétés de spécialités).
Les candidats sont encouragés à rédiger des articles scientifiques et à présenter des posters
ou des communications orales lors des conférences nationales ou internationales.
La formation non structurée comprend les informations didactiques données au cours des :
•
Visites au lit du patient (par les chefs de clinique, les médecins cadres et lors de la visite
hebdomadaire du chef de service).
•
Lectures journalières des examens radiologiques (par des médecins cadres de l'unité de
neuroradiologie).
•
Colloques de garde qui ont lieu quotidiennement.
•
Réunions de certaines sous-spécialités (visios-conférences des mouvements anormaux,
visios-conférences d'évaluation préchirurgicale des épilepsies, colloques des maladies
neuromusculaires, colloques des sténoses carotidiennes).
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4. CONTENU DE LA FORMATION
La formation des candidats spécialistes en neurologie se base sur :
•
Les formations structurées et non structurées décrites au point 3.
•
L'établissement d'au moins 10 expertises médicales effectuées au cours de son travail
dans le service.
•
Son engagement personnel au cours des colloques de formation.
•
Sa liste des publications réalisées au cours de sa formation.
Les colloques du mardi contiennent les thèmes suivants :
•
L'examen neurologique et la sémiologie des affections neurologiques.
•
L'examen neuropsychologique et la sémiologie des atteintes cognitives focales ou
diffuses.
•
Prise en charge de situations d'urgence.
•
Analyse critique des examens complémentaires, notamment les examens neuroradiologiques.
•
Introduction aux explorations fonctionnelles en neurologie.
•
Revue de la littérature.
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Les colloques de formation post-graduée du jeudi consistent en des mises au point sur tous
les domaines de la neurologie. Certains thèmes sont repris chaque année et mis à jour.
Alors que de nouveaux thèmes sont développés. Au total, environ 25 séances de 60 minutes
sont réalisées annuellement. Ils abordent les sujets suivants :
•
Maladies cérébrovasculaires
•
Démences
•
Maladies extrapyramidales
•
Ataxies
•
Maladies du motoneurone
•
Maladies infectieuses
•
Scléroses en plaques et maladies inflammatoires du système nerveux
•
Epilepsie
•
Comas, mort cérébrale et troubles de la conscience
•
Troubles du sommeil
•
Céphalées
•
Troubles de la marche
•
Neuropsychologie
•
Neuro-otologie
•
Neuro-ophtalmologie
•
Maladies du nerf périphérique, de la jonction neuromusculaire et du muscle.
La planification des ces thèmes, avec les dates et le nom des responsables est affichée
dans le service de neurologie (en annexe programme 2001-2002 à titre d'exemple).
Finalement, de nombreux autres colloques de formation post-graduée neurologiques sont
disponibles chaque année, soit au sein du département NEUCLID, soit dans l'hôpital. Les
thèmes abordés varient en fonction des demandes.
Professeur Theodor Landis
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Docteur Pierre Burkhard
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