La composition des différents laits

La composition des différents laits de
mammifères, boissons végétales et
préparations pour nourrissons
Diaporama réalisé par l’ISPED, Université Bordeaux 2, juin 2010
Les laits de mammifères
Composition des différents laits de mammifères comparés au lait maternel
protéines (g/100mL)
lipides (g/100mL)
glucides (g/100mL)
calcium (cg/100mL)
35
30
25
Comparés au lait maternel, les laits de vache, chèvre,
jument et ânesse sont, selon le lait :
- trop riches en protéines
- trop riches en glucides et minéraux (jument et ânesse)
- pauvres en acides gras essentiels
29
25,5
20
14,7
14,5
15
13,1
13
10
7,5
5
3,5
5
3,5
3,5 3,5
4 4,5 4,5
4,7
4,8
3,2
1,2
2,4
0
lait de femme
lait de vache
lait de chèvre
lait de jument
lait d'ânesse
Le lait de chaque espèce est en effet adapté à la croissance de son « petit »
(ex : le veau double son poids de naissance en 2 mois contre 6 mois pour un bébé)
Exemple du lait de chèvre
• C’est le plus répandu dans le commerce après le lait de vache
• Il est trop riche en protéines et en sodium pour le nourrisson
• Il est pauvre en
- vitamine B9 (acide folique)
- vitamine B12
- acides gras essentiels
• Il n’est pas adapté au nourrisson avant 1 an
• Il n’est pas une alternative en cas d’allergie aux protéines de
lait de vache (allergie au lait de chèvre ou de brebis liée par
un mécanisme de réaction croisée à l’allergie au lait de vache)
L’allergie aux protéines de lait de vache
• Le lait de vache est le 3ème aliment causant le plus d’allergies chez les
enfants de moins de 15 ans (après le blanc d’œuf et la cacahuète)
• En cas d’allergie aux protéines de lait de vache, il faut supprimer de
l’alimentation le lait et les produits laitiers
• Le médecin prescrit alors un lait adapté à l’enfant (hydrolysat de
protéines)
• Les laits de chèvre et de brebis ne sont pas recommandés en cas d’allergie
aux protéines de lait de vache car il existe un risque d’allergies croisées.
Ne pas confondre : les allergies aux protéines de lait de vache et
l’intolérance au lactose (qui est un sucre du lait)
Les boissons végétales
(aussi appelées « laits végétaux »)
La particularité des «laits végétaux»
Le terme de « lait » est normalement réservé au produit issu des
mamelles de mammifères.
Ainsi les boissons végétales fabriquées à partir de graines ou
de céréales (amande, noisette, avoine, châtaigne…) sont
improprement dénommées « laits végétaux » : leurs apports
nutritionnels sont très différents des laits de mammifères.
Composition des différentes boissons végétales comparée à celle du lait maternel
50
45
45
40
36
33
35
30
25
21,4
20
17,1
16,1
14,9
15
11
9,2
10
5
25
22,7
8
5,3
4
1,7
1,2
7,5
0,6
2,1
0,3
1,8
2,9 3,5
3,2
0
Soja
Avoine
protéines (g/100mL)
Apport Nutritionnel Conseillé
par jour en protéines et
calcium de 0 à 3 ans :
Riz
lipides (g/100mL)
Protéines (g)
Calcium (mg)
Châtaigne
Amande
glucides (g/100mL)
0-6 mois
10
400
lait de femme
calcium (mg/100mL)
6-12 mois
10
500
2-3 ans
10 à 12
500
Il faudrait 2 litres de « lait » de châtaigne ou plus d’1 litre de « lait » d’amande par jour
pour couvrir les besoins en calcium d’un bébé de 6 à 12 mois !!!
Pourquoi les boissons végétales ne sont pas
adaptées au bébé? (1/3)
Comparés au lait maternel, les « laits » végétaux contiennent
des protéines de moins bonne qualité et sont :
- Trop sucrés
- Pauvres en acides gras essentiels
- Pauvres en lipides (jusqu’à 15 fois moins riche que le lait
maternel pour le « lait » de châtaigne)
- Pauvres en calcium (comme les « laits » de riz, d’amande, de
châtaigne par exemple)
Exemple : un apport journalier de 250 mL de « lait » d’amande + 250 mL de « lait » de
châtaigne apportent 175 mg de calcium, alors qu’un enfant de 8 mois a besoin de
500 mg/jour
Pourquoi les boissons végétales ne sont pas
adaptées au bébé? (2/3)
L’amande et la châtaigne ne doivent pas être introduites dans
l’alimentation du nourrisson
- avant l’âge d’un an en l’absence d’antécédents familiaux
- pas avant 3 ans si un des membres de la famille présente une
allergie à ces fruits à coque.
Ainsi, outre les risques d’allergies, ces « laits » ne répondent
pas aux besoins nutritionnels du nourrisson et ne sont pas
conformes à la réglementation
(Directive 91/321/CEE de la Commission Européenne, du 14 mai 1991, concernant les préparations
pour nourrissons et les préparations de suite )
Cas du « lait » de soja
- Boisson végétale enrichie en acides aminés soufrés, composée de graisses
végétales. Ne contient pas de lactose.
- Conforme à la réglementation.
Le Comité de nutrition de la Société Française de Pédiatrie déconseille l’utilisation de
boissons au soja chez l’enfant.
- Trop riches en protéines et pauvres en lipides, vitamines et minéraux, et donc
déconseillés avant l’âge de 3 ans
Indications : régimes végétariens stricts, intolérance au lactose, allergie aux
protéines de lait de vache (attention aux allergies croisées!)
Manque d’études sur les effets à long terme (contient des phyto-oestrogènes)
Conclusion
• Le lait maternel est le plus adapté à l’alimentation du
nourrisson de la naissance à 6 mois.
• Les laits 1er âge peuvent remplacer le lait maternel. Ils ont
une composition proche du lait maternel, mais n’en
possèdent pas les qualités protectrices.
• Les laits 2ème âge ou laits de suite sont destinés aux enfants
qui commencent à avoir au moins 1 repas complet sans lait
par jour (jamais avant 4 mois, plutôt vers 6-7 mois)
Présentation des préparations pour nourrissons (lait 1er âge, 2ème âge et lait
de croissance) :
Les préparations pour nourrissons
Appellation commune
Appellation réglementaire
Période d’utilisation
habituelle
« Lait 1er âge »
Préparation pour
nourrissons
De la naissance jusqu’à 6
mois ou plus, et au moins
jusqu’à 4 mois*
« Lait 2e âge »
Préparations de suite
De 6 à 12 mois ou plus en
relais du lait maternel ou
du lait 1er âge**
« Lait de croissance »
Aliment lacté destiné aux
enfants en bas âge
En relais du lait 2e âge de 1
an jusqu’à 3 ans***
*Jusqu’à ce que l’enfant prenne un repas complet sans lait par jour
** Dès que l’enfant a une alimentation diversifiée, soit au moins un repas complet sans lait par jour
*** De préférence au lait de vache
Source : « La santé vient en mangeant » Le guide nutrition de la naissance à trois ans
Préparation pour nourrissons (lait 1er âge)
Période d’utilisation habituelle : de la naissance à 6 mois, au moins jusqu’à 4
mois.
Fabriqués à partir de lait de vache dont la composition a été modifiée pour la
rapprocher le plus possible de celle du lait maternel
Il en existe plusieurs types :
• Laits à prédominance de lactosérum : forte teneur en lactose, satiété
moindre si pas de pratique de l’allaitement dès que le bébé le demande, peut
provoquer des selles molles
• Laits à prédominance de caséine : conseillés pour les nourrissons plus «
voraces », plus constipants, teneur en lactose tend à diminuer la fréquence des
coliques
• Laits acidifiés : mieux tolérés en cas d’intolérance partielle au lactose
• Laits hypoallergéniques (HA) : contribuent à diminuer le risque d’allergie,
dans le cas d’enfants « prédisposés » (antécédents familiaux)
•…
Laits de suite (laits 2ème âge)
Période d’utilisation habituelle : de 6 à 12 mois ou plus
Laits à base de protéines de lait de vache qui permettent d’assurer un apport
suffisant en protéines, qui ne peut pas assuré par le lait de vache entier ou
demi-écrémé.
Assurent le maintien d’un apport équilibré en lipides et acides gras essentiels
(grâce à l’apport en graisse végétale).
Permettent apports indispensables en calcium, phosphore, minéraux et
vitamines ainsi qu’en fer.
Laits dits « de croissance »
Période d’utilisation habituelle : en relais du lait 2ème âge jusqu’à 3 ans,
quand l’enfant mange quasiment « de tout ».
Ces laits assurent une couverture partielle des besoins nutritionnels de
l’enfant, en complément d’une alimentation équilibrée.
Ils permettent :
- De compenser l’apport en protéines parfois trop important
- Le maintien des apports en calcium et vitamine D
- L’augmentation progressive de l’apport en glucides
- De diminuer progressivement l’apport en lipides, en assurant tout de même
l’apport en acides gras essentiels
- De compenser les éventuelles insuffisances d’apports en fer
Pour plus d’informations sur l’alimentation de l’enfant de la naissance à 3 ans, la
diversification alimentaire et l’utilisation de laits infantiles, consultez le guide de l’INPES :
« La santé vient en mangeant » Le guide nutrition de la naissance à trois ans
Bibliographie
- Elbez A, Des « laits » qui n’en sont pas, Médecine & enfance, février
2006, p. 103-108
- Montesi E, Jespers S, Quels laits pour nos tout-petits?, Revue de la
Médecine Générale n°198, décembre 2002, p. 472-475
- « La santé vient en mangeant » Le guide nutrition de la naissance à trois
ans, INPES
-Chouraqui JP, Les laits infantiles en 2005, Cahiers de Nutrition et de
Diététique, vol 40 n°5, p244-249
- Brochure « Questions sur Allergie aux protéines de lait et intolérance au
lactose », CIDIL