J – SOINS DE BOUCHE1
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J – SOINS DE BOUCHE1
Soins d’hygiène et de confort / J – Soins de bouche -1- J – SOINS DE BOUCHE1 DEFINITION Action qui consiste à nettoyer la cavité buccale chez un bénéficiaire de soins ne pouvant effectuer ce soin lui-même. BUTS - Maintenir une bonne hygiène buccale et assurer le confort Contrôler et stimuler la capacité fonctionnelle de la cavité buccale Prévenir les infections et/ou autres complications. INDICATIONS Bénéficiaire de soins ne pouvant effectuer ce soin lui-même - Désorienté - Comateux - Affaibli - Intubé Bénéficiaire de soins nécessitant une surveillance particulière et/ou un complément de thérapie Lors de : - Port de sonde naso-gastrique - Chimio et/ou radiothérapie - Immuno-dépression - Carence hydrique et/ou nutritionnelle - Traitement médicamenteux provoquant des sécheresses de la bouche - Problèmes de déglutition - Pathologies de la cavité buccale (stomatite : mycoses, aphtes…) - Inhalation à base de corticoïdes (risque de mycoses) - Traumatisme de la face et/ou chirurgie maxillo-faciale 1 GIRARD R., ABRY J.-F., guide technique d’hygiène hospitalière, - Ed. Fondation Marcel Mérieux, - 1993 GUTS, Hôpitaux de stages, U.H.H. de l’ICHV et EVSI - novembre 2001© HES-SO Valais,santé-social Soins d’hygiène et de confort / J – Soins de bouche -2- FREQUENCE - Au moins 3x/jour, après chaque repas Plus fréquemment, si nécessaire Avant prélèvement d’expectorations (cytologie) TECHNIQUE DU SOIN DE BOUCHE MATERIEL TECHNIQUE - - - - Informer le bénéficiaire de soins, demander sa collaboration, l’installer dans une position adaptée (assise ou demiassise si possible) Protection (linge du haut) - Disposer le linge sous le menton Solution alcoolique pour les mains - Se désinfecter les mains Gants - Mettre les gants Boîte à prothèses dentaires - Retirer les prothèses dentaires si nécessaire (cf. soins des dents chap. J 1) Tampons ou bâtonnets montés - Fixer le tampon à la pince (le métal ne Pince de Kocher doit pas être en contact avec la cavité Solution buccale nettoyante, type buccale) Dentinette - Humidifier le tampon dans la solution Verre à dents buccale nettoyante - Nettoyer successivement : les gencives, la face interne des joues, le palais, terminer par la langue Abaisse-langue - S’aider de l’abaisse-langue, si nécessaire Bassin réniforme - Changer fréquemment de tampons Sac à déchets - Brosser les dents sur toutes les faces, de la Brosse à dents (dentifrice) gencive vers la pointe - Rincer avec des tampons - Observer l’état de la cavité buccale Si nécessaire : Solution traitante - Appliquer la solution traitante - Replacer les prothèses nettoyées Salive artificielle (type Glandosane ®) - Appliquer la salive artificielle Pommade grasse - Enduire éventuellement les lèvres d’une pommade grasse - Réinstaller le bénéficiaire de soins - Laver et sécher le matériel réutilisable. GUTS, Hôpitaux de stages, U.H.H. de l’ICHV et EVSI - novembre 2001© HES-SO Valais,santé-social Soins d’hygiène et de confort / J – Soins de bouche -3- J 1 – SOINS DES DENTS ET DES PROTHESES DENTAIRES DEFINITION Action qui consiste à nettoyer les dents et/ou les prothèses dentaires. BUTS - Maintenir l’hygiène des dents Eliminer les résidus alimentaires Prévenir l’apparition de la plaque dentaire et les infections des muqueuses. FREQUENCE Après chaque repas et avant le coucher. TECHNIQUE DES SOINS DENTAIRES MATERIEL TECHNIQUE - - Protection (linge du haut) Solution alcoolique pour les mains Gants Brosse à dents Verre à dents Dentifrice Bassin réniforme Eventuellement paille - - Informer le bénéficiaire de soins et l’installer dans une position confortable Disposer le linge sous le menton Se désinfecter les mains Mettre les gants Brosser les dents sur toutes les faces, de la gencive vers la pointe Faire rincer la bouche en maintenant le bassin réniforme sous le menton Si le bénéficiaire de soins est en décubitus latéral : utiliser une paille Réinstaller le bénéficiaire de soins Laver, rincer et sécher le matériel réutilisable. N.B : Si le bénéficiaire de soins est sous anti-coagulation thérapeutique ou est immunodéprimé : - Choisir une brosse à dents souple - Procéder avec douceur. GUTS, Hôpitaux de stages, U.H.H. de l’ICHV et EVSI - novembre 2001© HES-SO Valais,santé-social Soins d’hygiène et de confort / J – Soins de bouche -4- TECHNIQUE DES SOINS DE PROTHESES MATERIEL TECHNIQUE - - Protection (linge du haut) Solution alcoolique pour les mains Gants Brosse à dents Verre à dents Dentifrice Bassin réniforme plastique Pâte ou poudre adhésive Boîte à prothèses - Informer le bénéficiaire de soins et l’installer dans une position confortable Disposer le linge sous le menton Se désinfecter les mains Mettre les gants Demander au bénéficiaire de soins de déposer ses prothèses dans le récipient prévu à cet effet et portant son nom Lui donner le nécessaire pour se rincer la bouche Laver les prothèses à l’eau courante, les brosser, les rincer dans un bassin réniforme plastique Si nécessaire, appliquer la pâte ou la poudre adhésive Mettre en place les prothèses (la prothèse supérieure d’abord) Réinstaller le bénéficiaire de soins Laver, rincer et sécher le matériel réutilisable. N.B. Si le bénéficiaire de soins enlève ses prothèses dentaires la nuit : - les tremper dans de l’eau et utiliser les comprimés prévus à cet effet, ne pas utiliser de dentinette ! - lui demander de déposer les prothèses dans le récipient prévu à cet effet (portant le nom du bénéficiaire de soins) - lui donner le nécessaire pour se rincer la bouche . Pour les enfants porteur d’appareil orthodontique : - lavage des dents et de l’appareil rigoureux. GUTS, Hôpitaux de stages, U.H.H. de l’ICHV et EVSI - novembre 2001© HES-SO Valais,santé-social