k – soins des oreilles
Transcription
k – soins des oreilles
Soins d’hygiène et de confort / K – Soins des oreilles -1- K – SOINS DES OREILLES K. 1. LE NETTOYAGE DEFINITION Action de nettoyer le pavillon de l’oreille et le conduit auditif externe. BUTS - Maintenir l’hygiène du pavillon et du conduit auditif externe de l’oreille. FREQUENCE - Ce soin s’effectue lors de la toilette quotidienne. TECHNIQUE DES SOINS DE NETTOYAGE DES OREILLES MATERIEL - Lavette et bâtonnets montés si nécessaire Sac à déchets TECHNIQUE - - Informer le bénéficiaire de soins et l’installer en position assise ou couchée Dégager l’oreille Nettoyer en premier la partie visible du conduit auditif externe avec la lavette ou un bâtonnet monté par un mouvement de rotation de l’intérieur vers l’extérieur sans l’enfoncer * Nettoyer ensuite le pavillon de l’oreille à l’intérieur et à l’extérieur *N.B. : Il est interdit d’introduire le bâtonnet monté dans le conduit auditif interne. Lors d’écoulement pathologique, prévenir le médecin et lui montrer le bâtonnet monté. GUTS, Hôpitaux de stages, U.H.H. de l’ICHV et EVSI - novembre 2001. © HES-SO, filière santé-social Soins d’hygiène et de confort / K – Soins des oreilles -2- K.2. SOINS DE L’AIDE AUDITIVE 1 DEFINITION Soins quotidiens comprenant la pose, le retrait et l’entretien de l’aide auditive. BUTS - Assurer une bonne audition au bénéficiaire de soins Maintenir l’aide auditive propre et en bon état. INDICATION - Incapacité pour le bénéficiaire de soins de prendre en charge lui-même l’aide auditive. TECHNIQUE DE LA POSE ET DU RETRAIT DE L’AIDE AUDITIVE MATERIEL TECHNIQUE - - Solution alcoolique pour les mains - - Aide auditive : - a) Intra auriculaire - Installer le bénéficiaire de soins en position assise Se désinfecter les mains Tirer légèrement le lobe de l’oreille vers l’avant et placer l’appareil en bonne position Mettre l’appareil en marche. Pour enlever l’appareil intra auriculaire : - Arrêter l’appareil - L’enlever délicatement - Eviter de le laisser tomber sur une surface dure - Ranger l’appareil dans sa boîte après l’avoir nettoyé. 1 Centre acoustique Maico, av. de la gare 7, 1950 Sion GUTS, Hôpitaux de stages, U.H.H. de l’ICHV et EVSI - novembre 2001. © HES-SO, filière santé-social Soins d’hygiène et de confort / K – Soins des oreilles b) aide auditive dite de contour - -3- Introduire l’embout dans le conduit auditif, en cas de difficultés, tirer un peu l’oreille vers l’arrière et vers le haut Tourner l’embout légèrement vers l’arrière jusqu’à ce qu’il se place correctement Placer l’appareil derrière le pavillon de l’oreille, attention à ne pas tordre le tube Mettre l’appareil en marche en réglant le volume convenablement Pour enlever l’appareil de contour - Diminuer d’abord le volume ou l’arrêter - Retirer délicatement l’embout hors de l’oreille sans le saisir par son tube - Ranger dans sa boîte après l’avoir arrêté et nettoyé. TECHNIQUE DE L’ENTRETIEN DE L’AIDE AUDITIVE MATERIEL - TECHNIQUE Solution alcoolique pour les mains - Se désinfecter les mains Brosse spécifique ou brosse à dents prévue à cet effet Pour l’appareil intra auriculaire : Produit spécifique ou alcool - Enlever les résidus de cérumen à l’aide Tissu doux et sec d’une brosse imbibée d’un peu d’alcool ou du produit spécifique - Brosser de haut en bas, de telle sorte que le cérumen ou les particules de poussières ne puissent pénétrer à l’intérieur de l’appareil - Essuyer avec un tissu doux et laisser sécher Pour l’appareil de contour - Déconnecter l’embout et brosser celui-ci avec une brosse imbibée d’alcool ou de produit spécifique - Essuyer et laisser sécher complètement l’embout avant de le reconnecter à l’appareil Le reste de l’appareil auditif ne doit pas être mis en contact avec du liquide ! GUTS, Hôpitaux de stages, U.H.H. de l’ICHV et EVSI - novembre 2001. © HES-SO, filière santé-social Soins d’hygiène et de confort / K – Soins des oreilles -4- CRITERES DE QUALITE DU SOIN Sécurité - Protéger les appareils auditifs des fortes chaleurs Eviter tout contact avec des laques ou les produits de maquillage, qui peuvent boucher l’entrée du microphone. Efficacité Si le volume du son diminue : - La pile est usée – remplacer la pile La sortie de l’appareil est bouchée par du cérumen – nettoyer avec une brosse Si l’aide auditive siffle dans l’oreille : - L’appareil n’est pas correctement placé – replacer l’appareil Le volume n’est pas réglé convenablement – régler à nouveau le volume Si l’aide auditive ne fonctionne pas : - Il n’y a pas de pile – placer une pile Le compartiment de pile n’est pas fermé – fermer le compartiment La pile est usée – remplacer la pile Confort - Si l’aide auditive glisse de l’oreille, des résidus gras sont peut-être dans le conduit auditif, essuyer l’aide auditive et l’oreille à l’aide d’un tissu doux Si l’aide auditive fait mal dans l’oreille, l’enlever et la replacer Si l’aide auditive est difficile à mettre en place, mettre un peu de vaseline dans le conduit auditif. GUTS, Hôpitaux de stages, U.H.H. de l’ICHV et EVSI - novembre 2001. © HES-SO, filière santé-social Soins d’hygiène et de confort / K – Soins des oreilles -5- K.3.LE LAVAGE DEFINITION Action de nettoyer le conduit auditif externe au moyen d’un liquide de lavage. Acte de soins infirmiers sur prescription médicale.1 BUTS - Enlever les sécrétions, le cérumen hors du conduit auditif externe Maintenir le bien-être du bénéficiaire de soins Améliorer l’audition Prévenir d’une surinfection. TECHNIQUE DU LAVAGE DES OREILLES MATERIEL TECHNIQUE - - Protection - - Solution alcoolique pour les mains Gants Gouttes ou spray selon prescription du médecin - - Bassin réniforme - - Poire ou seringue de 20 à 60 ml. avec petit embout Grand godet rempli d’eau à une température de 37° au maximum - Informer le bénéficiaire de soins et l’installer confortablement en position assise, tête légèrement inclinée du côté opposé au soin Placer la protection sur l’épaule du bénéficiaire de soins Se désinfecter les mains Mettre des gants Mettre les gouttes ou le spray, sur ordre médical, afin de ramollir le bouchon avant le soin Demander au bénéficiaire de soins de maintenir le bassin réniforme sous l’oreille Tirer le pavillon de l’oreille vers le haut et en arrière Injecter du liquide avec la seringue dans le conduit auditif externe contre la paroi supéro-postérieure Contrôler les sensations ressenties par le bénéficiaire de soins Laisser revenir le liquide dans le bassin réniforme Recommencer l’instillation jusqu’à ce que le liquide soit clair Nettoyer et sécher le pourtour de l’oreille. Remarques : complications possibles : lésions mécaniques du conduit auditif, perforation du tympan, vertiges ou nausées si le liquide instillé est trop froid, infection. 1 Technique supervisée par le Dr Udriot, ORL, Hôp. de Martigny GUTS, Hôpitaux de stages, U.H.H. de l’ICHV et EVSI - novembre 2001. © HES-SO, filière santé-social Soins d’hygiène et de confort / K – Soins des oreilles -6- K. 4. INSTILLATION DEFINITION Introduction dans le conduit auditif externe d’un soluté médicamenteux, sur prescription médicale.1 INDICATIONS - Inflammation de l’oreille interne Soins pré et post-opératoire TECHNIQUE DES SOINS D’INSTILLATION DES OREILLES MATERIEL TECHNIQUE - - Solution alcoolique pour les mains Bâtonnets montés - - Médicament prescrit - - Coton Sac à déchets - 1 Informer le bénéficiaire de soins et l’installer en position allongée du côté opposé de l’oreille à traiter Se désinfecter les mains Nettoyer le pavillon et le conduit auditif externe avec un bâtonnet monté (cf. K.1. nettoyage) Tirer délicatement le pavillon de l’oreille vers le haut et l’arrière Instiller la quantité prescrite en faisant couler le produit le long de la paroi du conduit auditif Recommander au bénéficiaire de soins de rester sur le côté 5 minutes Introduire éventuellement une petite boule de coton à l’entrée du conduit auditif au maximum ¼ d’heure Nettoyer et sécher le pavillon de l’oreille si nécessaire Réinstaller le bénéficiaire de soins. Technique supervisée par le Dr Udriot, ORL, Hôp. de Martigny GUTS, Hôpitaux de stages, U.H.H. de l’ICHV et EVSI - novembre 2001. © HES-SO, filière santé-social