le travail de deuil

Accueillir la mort
Le travail de deuil.
Qu’est-ce-que le deuil.
Le deuil correspond aux réactions d’une personne à la perte d’un être
cher.
Il revêt différents aspects :
- c’est un ressenti physique.
- c’est un état affect douloureux : c’est une blessure du cœur.
- c’est un état psychique.
- c’est un événement social.
Chantal Papin : le travail de deuil
En quoi consiste le travail de deuil
 C’est apprendre à vivre sans l’être aimé.
 Il consiste à partir d’une épreuve imposée, la mort d’un être cher, à
transformer :
•
une absence effective en une présence intérieure.
 Le travail de deuil est :
•
•
Unique, obligatoire, universel.
Il est à la fois conscient et inconscient
Chantal Papin : le travail de deuil
Déroulement clinique du deuil.
Il s’étend sur trois périodes en général, avec des allers-retours dans le
temps :
 L’annonce de la mort.
 La réaction dépressive.
 La réorganisation de la vie.
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1ère étape : l’annonce
 C’est le choc. La sidération physique et psychique.
 Si la mort a été brutale, l’annonce provoque un véritable traumatisme, en
particulier pour la personne qui a découvert la personne décédée.
 Si la mort a pu être anticipée, elle a été précédée du pré-deuil.
 Trois types de réactions :
- blocage : prostration, mutisme, effondrement.
- fuite : des informations, des donneurs d’informations.
- déni
 Avec des comportements régressifs : cris, pleurs.
- des comportements de recherche.
- des manifestations somatiques.
 L’endeuillé est envahi de sentiments : d’impuissance, de révolte ou de
soulagement, de tristesse, d’angoisse.
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2ème étape : la réaction dépressive
 Elle commence lorsque le côté irrémédiable de la mort est reconnu.
 C’est une étape où tous les repères, qui avaient structuré la vie, volent en
éclats.
 Elle dépend :
- de la personnalité de l’endeuillé.
- des circonstances de la mort : accidentelle, suicide.
- du type de relation instauré entre l’endeuillé et le défunt avant le décès.
- du soutien environnemental.
 Elle évolue par oscillations qui décroissent en nombre et en intensité avec
le temps.
 Elle s’accompagne le plus souvent d’un ralentissement psycho - moteur et
de troubles somatiques.
 Elle est obligatoire, normale, incompressible.
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1° Réaction dépressive
 On trouve trois éléments cliniques.
1°- la réaction dépressive.
2°- la régression .
3°- la remémoration.
 Expression des émotions du deuil
• la colère : riposte à l’abandon, au manque.
• la culpabilité.
• les peurs : de souffrir, de la perte des repères.
• la tristesse, les pleurs : bon indicateur de la décharge de la tension.
• la perte de l’estime de soi : blessure narcissique.
 Les émotions ont besoin d’être reconnues, exprimées. Elles rendent
l’endeuillé hypersensible.
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2° Régression – 3° Remémoration
2° la régression.
Elle entraîne une remise en jeu de notre fonctionnement mental.
La mort réactive toutes les séparations subies et les mécanismes de
défense mis en place à ces époques.
3° la remémoration.
Chaque souvenir doit être remémoré puis confronté à la réalité « il
n’est plus ».Celle-ci permet de retirer l’énergie psychique qui y était
liée, sans oublier l’être cher. Cette énergie pourra ainsi être investie
autre part.
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3ème étape : réorganisation
Elle est difficile à définir et s’exprime par :
 La récupération par l’endeuillé des facultés invalidées par la
réaction dépressive.
 La possibilité d’évoquer le défunt, de regarder des photos sans
s’effondrer.
 La possibilité de reprendre plaisir à la vie dans la communauté des
vivants : projets.
 Une maturation du sens de la réalité, de nos limites, du sens de
l’existence.
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Les issues du deuil.
 Avec le temps, l’aide de l’entourage, le travail de deuil arrive à son
terme.
 Comme tout événement de vie il est facteur de maturation :
- du sens de la réalité : nous sommes mortels, et pas tout
puissants.
- de nos affects : certaines remémorations peuvent libérer des
énergies.
- des identifications
- du sens de l’existence.
- des valeurs essentielles de la vie
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