Séjours scolaires

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IRP AUTO - APASCA
39 avenue d’Iéna - CS 21687
75202 PARIS CEDEX 16
0,09 € / min
[email protected]
www.irp-auto.com
Madame, Monsieur,
Suite à votre demande, nous vous adressons un formulaire de demande de participation pour un
séjour scolaire.
Vous trouverez ci-dessous les démarches à suivre pour le retour de cette demande et le paiement de notre
participation, les conditions d’attribution figurant en dernière page de ce document.
Restant à votre disposition,
Nous vous prions d’agréer, Madame, Monsieur, l’expression de nos sentiments dévoués.
1) Faites remplir, par l’organisateur du séjour, l’attestation d’inscription ci-jointe.
Remplissez attentivement la demande de participation et retournez-la accompagnée de toutes les
pièces demandées.
N’oubliez pas d’envoyer votre demande le plus tôt possible et au plus tard, un mois avant la date
de départ de l’enfant.
Si vous faites une demande pour plusieurs enfants, veuillez photocopier l’attestation d’inscription et la demande de
participation.
Attention : ne réglez pas la totalité du séjour. L’aide de l’APASCA ne pourra pas vous être accordée si vous avez déjà
tout réglé.
2) Contactez les organismes suivants ils peuvent peut-être vous aider :
+ votre Caisse d’Allocations Familiales (bons vacances)
+ la Caisse des Écoles
+ votre Mairie
+ le Conseil Général
+ votre Comité d’Entreprise ou celui de votre conjoint
3) Vous recevrez un courrier mentionnant la réception dans nos services de votre demande, avant le
séjour, un virement sera émis à l’ordre de l’organisateur du séjour (et jamais à l’ordre de la famille).
Vous et l’organisateur du séjour recevrez un courrier vous informant de ce virement.
Nom du salarié
................................................................................................................
Prénom
.........................................................................................................................
N° de Sécurité Sociale :
Demande à nous retourner au plus
tard 1 mois avant le début du séjour
SÉJOUR SCOLAIRE
Salarié concerné
Adresse : N°........................... Rue
.............................................................................................................................................................................................................................
Code Postal :
Commune............................................................................................................... Tél.
Date de Naissance : Mail :
Situation Familiale* :
o Marié
o Concubin
..............................................................................
o Célibataire
o Divorcé
@...........................................................................
o Séparé
o Veuf
o Autre
Nombre d’enfants à charge :
Quotient Familial
Votre revenu imposable .......................................................
Votre quotient familial
Parts fiscales € :
.....................................................
=..................................................... : 12 = ............................................................ €
Employeur versant les cotisations à l’APASCA
NOM............................................................................................. MARQUE.................................................................................................. Code NAF
Adresse de l’entreprise : N°..........................................Rue
Code Postal ..............................................................................................................................................................................
Commune................................................................................................................. Tél.
Convention collective appliquée dans l’établissement
......................................................................................................................................................................
Vous êtes : o Ouvrier o Employé o Vendeur o Agent de maîtrise/cadre o Gérant
Profession :..................................................................................................................................................................................................... Échelon
o Apprenti o Contrat de professionnalisation
Profession :
....................................................................................................................................................................................................
Échelon
CFA fréquenté : Nom................................................................................................................................................................. Code postal Tél. de votre lieu de travail
Date d’entrée dans l’entreprise
Nombre de salariés dans l’entreprise
Conjoint
Profession du conjoint :
.........................................................................................................................................................................................................................................
Code NAF de son entreprise
Tél. de son lieu de travail
Enfant participant au séjour
NOM............................................................... Prénom
........................................................
Sexe................ Date de naissance :
Le séjours Date de début du séjour :..........................................................................................................................................................................................................
Lieu du séjour
Nom de l’organisme :.................................................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................................
Pièces à joindre obligatoirement
Les pièces suivantes sont à transmettre obligatoirement
à votre demande.
- Photocopie du dernier bulletin de salaire
- Photocopie de l’attestation des cartes vitales présentant
TOUS les membres de la famille (si première demande)
- Photocopie recto-verso (4 pages) de votre dernier avis d’imposition
ou de non imposition, ainsi que celui de votre concubin
- Attestation d’inscription ci-jointe, dûment remplie
par l’organisme (1 par enfant, à photocopier si nécessaire)
- Relevé d’identité bancaire avec IBAN de l’Organisateur.
- Convention de stage si classe découverte professionnelle.
Toute fausse déclaration entraînerait la suppression de l’aide APASCA
* Cochez ou entourez la case correspondante
Je certifie exacts les renseignements que j’ai donnés
ci-dessus et m’engage, en cas d’annulation, à en informer
l’APASCA et à lui rembourser l’aide versée.
Fait à __________________________________ le ___________________
Signature obligatoire
La loi du 6/01/78 sur l’informatique, les fichiers et les libertés s’applique aux réponses faites
sur ce formulaire. Elle garantit un droit d’accès et de rectifications pour les informations
vous concernant auprès du service Culture de l’APASCA.
A faire remplir, IMPÉRATIVEMENT, PAR L’ETABLISSEMENT SCOLAIRE
et à joindre à la demande de participation.
ATTESTATION D’INSCRIPTION INDIVIDUELLE A UN SÉJOUR SCOLAIRE
(à photocopier si nécessaire)
Nom et prénom du jeune concerné :..............................................................................................................................................................................................
Organisateur :
Raison sociale :.....................................................................................................................................................................................................................................................
Nom du responsable : ....................................................................................................................................................................................................................................
Adresse : ...................................................................................................................................................................................................................................................................
Code Postal :
Commune........................................................................................... Tél.
N° d’agrément Jeunesse et Sport :
.........................................................................................................................................................................................................
� Lieu du séjour : Code Postal :
Commune :.......................................................................................................................................
� Dates du séjour : du
au
� Nature du séjour :
o Séjour découverte
o Séjour linguistique (correspondant à la langue apprise)
o Séjour découverte professionnelle - Classe suivie :.............................................................................................
� S’agit-il d’un séjour avec hébergement ? o NON
o OUI
Si oui type d’hébergement
o En famille d’accueil
o Autres : ....................................................................
Coût réel du séjour scolaire
(avant aides diverses)
.............................................
€
.........................................................................................................................................
.............................................
€
Aides de la Mairie
.............................................
€
................................................................
.............................................
€
.............................................................................
.............................................
€
.............................................
€
.............................................
€
Aide de la Caisse d’Allocations Familiales (bons vacances)
...........................................................................................
Aide de l’Éducation Nationale
Aide du Conseil Général
Aide Associations diverses (coopérative scolaire, association
parents d’élèves, caisse des écoles, etc…) .....................................
Aides diverses. Précisez :
.........................................................................................................................................
Coût réel du séjour en toutes lettres : ____________________________________________________________________
Le séjour est il complètement réglé par la famille : o NON
RIB à agrafer ici
Fait à
o OUI (Si oui RIB de la famille à joindre)
..................................................................................
, le.................................................
Je certifie exacts les renseignements ci-dessus et je m’engage, en cas d’annulation ou de modification (durée) du séjour, ou en cas de non participation de
l’enfant à ce séjour, à en informer et rembourser à IRP AUTO - APASCA.
Obligatoire
Cachet de l’Etablissement scolaire.
Signature du responsable
(obligatoire)
Toute fausse déclaration entraînerait la suppression de l’aide APASCA
Aide pour un séjour scolaire
Les conditions
±± L’aide de l’APASCA est accordée pour un séjour avec hébergement, pour une durée minimum de 2 jours et maximum
de 21 jours.
±± Le séjour doit être effectué par l’enfant du salarié ayant-droit, à charge fiscalement et âgé d’au moins 4 ans.
±± L’organisateur du séjour doit obligatoirement accepter le paiement par virement de l’APASCA (aucun paiement ne
pouvant être établi en faveur des familles).
±± L’aide de l’APASCA est accordée pour UN séjour par année scolaire (de septembre à juin) et par enfant, dans la
limite du budget réservé à cette activité (la date de réception des demandes pouvant être un critère de sélection).
±± Elle ne s’oppose pas à ce que votre famille, vos enfants, participent avec une aide de l’APASCA, à un séjour de vacances.
Le quotient familial
1) Prenez votre dernier avis d’imposition (imprimé n° 1533M)
ou votre dernier avis de non imposition (imprimé n° 1534M)
2) Relevez votre revenu imposable...........................................................................................
Exemple
16 355 €
3) Divisez ce revenu par le nombre de parts fiscales..................................
: 4
4) Divisez ce résultat...........................................................................................................................
= 4 088,75 €
par 12, vous obtenez ainsi............................................................
votre quotient familial mensuel +
(arrondi à l’euro le plus proche)
A vous de calculer
€
..................................................
:
............................
=...............................................€
: 12
= 340,73 €
soit 340 €
: 12
=...............................................€
soit
€
.........................................
Situations particulières
±± Vous vivez en concubinage :
Le quotient familial est calculé en additionnant les revenus des deux feuilles d’imposition, divisés par 12, divisés par le
nombre de parts fiscales correspondant à la même situation qu’un couple marié.
±± La Commission Paritaire de l’APASCA se réserve le droit de modifier les bases de calcul de votre quotient familial.
Elle attribue les aides après examen de l’ensemble des éléments du dossier. Elle peut, en cas de non respect des conditions
d’attribution des aides, vous réclamer le remboursement de l’aide APASCA versée.
±± Attention : dans l‘intérêt des salariés de la profession et afin de prévenir tout abus de fonds sociaux, l’APASCA se
réserve le droit de vérifier tous les éléments de la déclaration de ses ayants droit et de prendre toutes mesures nécessaires
y compris judiciaires, pour s’opposer aux conséquences de fausses déclarations.
Le montant
L’aide de l’APASCA est calculée en fonction de vos ressources et varie selon votre quotient familial
Son montant maximal journalier se décline de la manière suivante :
Quotient familial
(valide pour l’année scolaire 2016-2017)
moins de 530 € de 531 à 690 € de 691 à 810 € de 811 à 930 €
NOUV
EAU
des aid
es
931 € et plus
Pour une classe transplantée
23 €
20 €
14 €
9€
6€
Pour une classe Linguistique
36 €
32 €
23 €
17 €
10 €
Pour une classe découverte professionnelle
36 €
32 €
23 €
17 €
10 €
L’aide de l’APASCA vient toujours en complément des aides versées par les autres organismes. Elle est déterminée
en fonction du montant de ces autres aides. Vous devez, dans tous les cas, joindre les justificatifs de ces autres aides.
• Si le séjour est annulé par vous-même ou par l’organisateur, vous devrez nous rembourser l’aide versée.
• S’il y avait changement d’organisateur du séjour ou modification de compte une fois le virement effectué, vous devrez
procéder au remboursement de l’aide versée pour qu’une nouvelle aide puisse vous être attribuée.
PDR073P - 0716
ATTENTION