La radiothérapie de la sphère ORL
Transcription
La radiothérapie de la sphère ORL
La Radiothérapie de la tête et du cou Secrétariat – accueil du service de radiothérapie: CHU Sart Tilman: 04/366 75 96 CHR de la Citadelle: 04/225 66 65 La radiothérapie, aussi appelée irradiation, est une méthode CHC, site Saint-Joseph: 04/224 86 50 CHA de Libramont: 061/23 87 90 couramment employée pour traiter le cancer. Elle peut être utilisée seule, associée à la chirurgie, à la chimiothérapie, à d'autres traitements, combinée ou non. Le service est ouvert tous les jours de 8 à 17 h 00. Une garde médicale est assurée les nuits et le week-end en passant par le service des urgences. De nombreux traitements contre le cancer entraînent des effets secondaires, mais on ne peut pas toujours prévoir qui les présentera ni à quel moment. Ils sont occasionnés par des lésions aux cellules saines, qui entourent la tumeur. Ils sont différents d’une personne à l’autre et ne signifient pas GEN/OPE/TECO/01 que le traitement fonctionne ou non. Ils varient en fonction de la maladie, la partie du corps traitée, la dose reçue, l’état général, les autres traitements et médicaments associés. o Effets secondaires généraux Les effets secondaires possibles de la radiothérapie, quelle que soit la partie du corps exposée aux rayonnements, sont souvent appelés effets secondaires généraux. Ils peuvent inclure de la fatigue, des troubles de l’appétit, de l’anxiété, des troubles de l’humeur et du sommeil. La plupart des patients commencent à se sentir fatigués après une ou deux semaines de radiothérapie. Cette sensation peut s'accroître avec la durée du traitement. Il est conseillé au patient de s'écouter et d'adapter son activité à ses propres besoins. Brossez-vous doucement les dents en utilisant une brosse à dents soft et rincez-vous la bouche comme votre dentiste vous l’indique. Vous pouvez retirer vos prothèses dentaires ou prothèses partielles. Parfois, les objets dans votre bouche peuvent accentuer les blessures, les nausées ou les vomissements. Abstenez-vous d'utiliser les soins de bouche contenant de l’alcool car ils vous brûleront la bouche et n’aideront aucunement à l’hydrater. Après le traitement, l’application d’une gouttière imprégnée de fluor est indiquée quotidiennement pendant 5 minutes, après le brossage des dents. Des consultations régulières (3 à 4 fois par L'impression de fatigue ou de lassitude générale disparaît après la fin des séances. an) chez votre dentiste sont indispensables. La prudence s’imposera lors de toute extraction dentaire. D’autres symptômes comme une modification d’appétit, de l’anxiété ou de la dépression, un changement d’habitude de sommeil peuvent survenir. La sexualité peut également être affectée. Ces symptômes disparaissent à distance du Demandez à votre dentiste de communiquer avec votre équipe de radiothérapie avant de procéder à n’importe quel traitement dentaire. Selon l’étape de votre traitement de radiothérapie ou le délai après celle-ci, le risque d’infection et de saignement pourrait être plus élevé. traitement. La peau peut être affectée par la radiothérapie. Elle peut rougir, être irritée, avoir l'aspect d'un coup de soleil ou d’un bronzage dans la zone traitée. Une perte de poils transitoire peut intervenir dans la zone traitée. L’utilisation d’un savon neutre est recommandée. Si nécessaire, des soins plus spécifiques seront discutés avec le médecin ou l'infirmière. Evitez de vous allonger l’heure qui suit votre repas. Respirez lentement et profondément par la bouche. o Ce que vous pouvez faire o Effets secondaires spécifiques Vous devez vous abstenir de fumer et d'abuser d'alcool. Ils compromettent la guérison et favorisent les rechutes. Les effets secondaires spécifiques sont liés au traitement d’une région donnée du corps. Les tumeurs de la tête et du cou à irradier sont proches d’organes radiosensibles comme le nez, la bouche et la gorge, les dents et les gencives, les oreilles, ainsi que parfois les cheveux. Le radiothérapeute réalisera un subtil équilibre, à définir pour chaque patient, entre le souhait d’obtenir le meilleur contrôle local de la maladie et la nécessité de fixer des limites raisonnables de risque de toxicité. Parlez-nous en! Si vous le souhaitez, des aides peuvent vous être proposées. Durant votre traitement et dans les semaines qui suivent la fin de celui-ci, évitez toute irritation (application de sparadrap…) au niveau de la peau irradiée. Choisissez des vêtements légers, non irritants (coton, soie) et amples ainsi vous évitez tout ce qui serre le cou, comme les cravates ou les cols trop ajustés. Evitez définitivement d'exposer les parties irradiées au soleil sans protection. Traitez vos cheveux avec délicatesse. Utilisez un shampooing doux et une brosse souple. Laissez vos cheveux sécher à l’air. Considérez le port d’une perruque. La mutuelle intervient dans le remboursement de l’achat de celle-ci. Ils peuvent être séparés en effets précoces et tardifs. Les réactions précoces sont souvent réversibles. Elles peuvent apparaître 2 à 4 semaines après le début de la radiothérapie et disparaissent dans les jours et semaines qui suivent la fin du traitement. Le nez, la bouche et la gorge Votre radiothérapeute et/ou votre ORL vous enverront chez votre dentiste avant le traitement. Il réalisera un détartrage, le soin des caries, l’extraction des dents trop abîmées. L’irradiation peut provoquer une inflammation des muqueuses, notamment au niveau du nez, de la bouche et de la gorge. L’irritation peut se traduire par une difficulté pour avaler, de la douleur, une sécheresse au niveau du nez ou de la bouche, une modification du goût. Parlez-en à l’équipe de radiothérapie qui prend en charge votre traitement, des soins vous seront suggérés. La voix L’irritation secondaire à la radiothérapie, peut se manifester par une voix rauque. Celle-ci s’améliorera, en général ultérieurement. L’œdème Les rayonnements sont dirigés vers le cou, le traitement peut entrainer un gonflement de la région traitée, appelé œdème. Il se développe notamment dans la région sous le menton. En général, il est sans gravité. Rarement, vous pouvez ressentir un essoufflement, une difficulté croissante pour respirer. Si vous éprouvez ce symptôme, appelez sans tarder votre radiothérapeute, votre ORL ou votre médecin traitant. En cas de difficultés respiratoires importantes, adressez-vous aux urgences. Un traitement adapté vous soulagera rapidement. Les oreilles L’irritation des oreilles provoquée par les rayons peut provoquer des douleurs d’otite, une diminution de l’audition. Une consultation chez votre ORL peut vous être proposée. Les réactions tardives sont beaucoup plus rares de nos jours. Elles peuvent apparaître 3 à 6 mois après la fin de la radiothérapie. Peu réversibles, il s'agit essentiellement de sécheresse buccale, d’œdème persistant, de raideur au niveau de la mâchoire, d’ulcération des gencives et de caries dentaires. Les traitements sont discutés et adaptés à chaque situation. o Après le traitement Le radiothérapeute vous invitera à le revoir régulièrement pour suivre avec vous l'effet du traitement. L'équipe de radiothérapie sera toujours disponible pour répondre à vos questions même après le traitement. o Conseils Vous avez reçu lors de la première consultation une brochure diététique, vous donnant des conseils pratiques pour votre alimentation. Des bains de bouche vous seront prescrits dés le début de l’irradiation. Pour atténuer les douleurs, il vous est conseillé de les réaliser au moins 3X/J. Si malgré les soins vous avez du mal à vous alimenter, parlez-en à l’équipe de radiothérapie. Elle vous suggérera des solutions possibles ou vous orientera vers une diététicienne. Votre médecin pourra aussi vous prescrire des médicaments qui facilitent votre alimentation.