dossier de candidature licence professionnelle

Dé parte me nt
de s METI ERS DE L A CULTURE
A r t s d u s p e c t a c l e , To u r i s m e , L i v re e t M u l t i m é d i a
D O S S I E R D E C A N D I D AT U R E
LICENCE PROFESSIONNELLE
« Ressources documentaires et bases de données »
à distance
 Formation initiale
 Formation continue
1 - E TAT CIVIL
NOM .....................................................................................................................................................................
Prénom(s) .......................................................................................................................................................
Date et lieu de naissance ......................................................................................................................
Coller
une photo
d’identité
Nationalité .........................................................................................................................................................
N° de sécurité sociale :
Situation de famille :

 Célibataire
 Marié(e)
 Autre (préciser)..................................................................................................................
Adresse personnelle :
n° .............................rue .................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................................
Code postal .......................................................Localité ......................................................................................................................................
Téléphone : .................................................................................................................................................................................................................
Courrier électronique : .........................................................................................................................................................................................
2 - A CTIVITES P ROFESSIONNELLES
(à remplir uniquement dans le cadre d’une candidature en formation continue)
Si vous êtes salarié(e) :
- Fonction exercée : .....................................................................................................................................................................................................................
- nom de l'entreprise :..................................................................................................................................................................................................................
- adresse :.................................................................................................................
Téléphone :.......................................................................................
..........................................................................................................................................
Fax :.......................................................................................................
..........................................................................................................................................
e-mail :..................................................................................................
- Vous travaillez à :  temps plein  temps partiel (précisez le pourcentage : …………..... %)
- Pensez-vous pouvoir bénéficier d’un dispositif de prise en charge de la formation ?
 Oui
 Non
 Je ne sais pas
Si oui, lequel : ..................................................................................................................................................................................................................................
- Pensez-vous pouvoir négocier une absence partielle ?
 Oui
 Non
 Je ne sais pas
Si oui, durée hebdomadaire de cette absence : ...................................................................................
Si vous êtes demandeur d’emploi :
- Avez-vous déjà exercé une activité salariée ?
 Oui
 Non
- Nature de l’emploi occupé : ................................................................................................................................................................................................
- Etes-vous inscrit(e) à Pôle Emploi ?
 Oui
 Non
Si oui,
depuis quelle date ? .....................................................................................................................................................................................
Nom et adresse de votre Pôle Emploi : ............................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................................................................
- Etes-vous indemnisé(e) ?
 Oui
 Non?
- Pensez-vous pouvoir bénéficier d’un financement pour les frais de formation ?
 Oui
 Non
 Je ne sais pas
Si oui, lequel : ..................................................................................................................................................................................................................................
3 - F ORMATION UNIVERSITAIRE
Diplômes obtenus :
BAC
année.......................... série........................................................................... Etablissement..............................................................................
Bac + 1
année.......................... Spécialité................................................................ Etablissement..............................................................................
Bac + 2
année.......................... Spécialité................................................................ Etablissement..............................................................................
Autre (expliquer) : ..................................................................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................................................................................................
Langues vivantes pratiquées : indiquer les langues étrangères étudiées pendant vos études en précisant le
niveau que vous estimez avoir acquis : fort, moyen, faible
Nombre d’années
lu
écrit
parlé
 Anglais
 Autre : ……………...…
4 - E XPERIENCE PROFESSIONNELLE
: Indiquer les expériences professionnelles
dans le domaine des métiers du livre qui peuvent éclairer le jury sur votre parcours
Structure d’accueil
période
Nature du contrat,
statut
Nature de la / des missions
(stage, bénévolat, séjour à l’étranger…)
5 - M OTIVATIONS
Rédiger une lettre de motivation que vous joindrez à votre dossier et dans laquelle vous exposerez de
manière détaillée :
les raisons de votre candidature en licence professionnelle « ressources documentaires et bases de
données »
vos attentes à l’égard de la formation
votre projet personnel et professionnel ou l’idée forte susceptible de donner du sens à votre demande
Comment avez-vous eu connaissance de la licence professionnelle « ressources documentaires et bases
de données» à distance ?
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J'autorise que mon nom apparaisse sur le site de l'UBP, sur la liste principale des candidats retenus ou sur
la liste complémentaire.
Oui 
Non  Dans ce cas, je serai prévenu(e) uniquement par courrier.
Date et Signature
DÉPARTEMENT DES METIERS DE LA CULTURE
Arts du spectacle, tourisme, livre et multimédia
29 Bd Gergovia – F-63037 Clermont-Ferrand Cedex 1
04 73 34 66 82 (métiers du livre)
LICENCE PROFESSIONNELLE
« ressources documentaires et bases de données »
MODALITÉS
DE
CANDIDATURES
Ce dossier doit être accompagné des pièces suivantes :
Un curriculum vitae détaillé
Une lettre de motivation (voir page 4 du dossier)
Copie de votre diplôme du baccalauréat
Copie des relevés de notes de vos études effectuées après le baccalauréat
Justificatifs (attestation, contrat…) concernant vos expériences professionnelles et vos
éventuels séjours à l’étranger
2 enveloppes (format 110 x 220) timbrées à votre adresse
L’ensemble de votre dossier doit nous parvenir complet :
avant le 20 Juin 2015 (cachet de la poste faisant foi)
à l'adresse ci-dessous :
UNIVERSITÉ BLAISE PASCAL
D É PA RT E M E N T D E S M E T I E R S D E L A C U LT U R E
29, boulevard Gergovia
63037 Clermont-Ferrand Cedex 1
(tout dossier incomplet ou reçu après la date limite sera irrecevable)
INFORMATION FORMATION
CONTINUE
Si vous êtes candidat(e) en FORMATION CONTINUE :
Remplir ce dossier et contacter Madame Delphine FANGET, directrice du CRFCB, responsable de la
formation continue pour les parcours « Métiers du livre »
CRFCB, 29 Boulevard Gergovia- 63037 Clermont-Ferrand cedex 1- tel : 04 73 34 66 84
R É S U LTAT S
Les résultats de la procédure de recrutement seront transmis par courrier
à partir du 02 Juillet 2015