LICENCE PROFESSIONNELLE A DISTANCE

Dépar tem ent
des MET IERS D E LA CU LTU RE
Ar ts du s pe ct acl e, T our i s m e, Li v re et M u l ti m éd i a
DOSSIER DE CANDIDATURE
LICENCE PROFESSIONNELLE A DISTANCE
« gestion et mise à disposition
de ressources documentaires »
 Formation initiale
 Formation continue
1 - ETA T CIVIL
NOM
...................................................................................................................................................................
Prénom(s)
.....................................................................................................................................................
Coller
une photo
Date et lieu de naissance
....................................................................................................................
d’identité
Nationalité .......................................................................................................................................................
N° de sécurité sociale :

Situation de famille :
 Célibataire
 Marié(e)
 Autre (préciser) ................................................................................................................
Adresse personnelle :
n°
............................. rue ..............................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................................................................
Code postal
....................................................... Localité ...................................................................................................................................
Téléphone :
...............................................................................................................................................................................................................
Courrier électronique :
.......................................................................................................................................................................................
2 - ACTIVI TES PROFESSI ONNELLES
(à remplir uniquement dans le cadre d’une candidature en formation continue)
Si vous êtes salarié(e) :
- Fonction exercée :
..................................................................................................................................................................................................................
- nom de l'entreprise : ...............................................................................................................................................................................................................
- adresse : ...............................................................................................................
Téléphone : ......................................................................................
.......................................................................................................................................
Fax : ......................................................................................................
.......................................................................................................................................
e-mail : ................................................................................................
- Vous travaillez à :  temps plein  temps partiel (précisez le pourcentage : …………..... %)
- Pensez-vous pouvoir bénéficier d’un dispositif de prise en charge de la formation ?
 Oui
Si oui, lequel :
 Non
 Je ne sais pas
...............................................................................................................................................................................................................................
- Pensez-vous pouvoir négocier une absence partielle ?
 Oui
 Non
 Je ne sais pas
Si oui, durée hebdomadaire de cette absence :
..................................................................................
Si vous êtes demandeur d’emploi :
- Avez-vous déjà exercé une activité salariée ?
- Nature de l’emploi occupé :
 Oui
 Non
..............................................................................................................................................................................................
- Etes-vous inscrit(e) à Pôle Emploi ?
 Oui
 Non
Si oui,
depuis quelle date ? ..................................................................................................................................................................................
Nom et adresse de votre Pôle Emploi : ..........................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................................................
- Etes-vous indemnisé(e) ?
 Oui
 Non?
- Pensez-vous pouvoir bénéficier d’un financement pour les frais de formation ?
 Oui
Si oui, lequel :
 Non
 Je ne sais pas
...............................................................................................................................................................................................................................
3 - FORMA TION UNIVERSI TAI RE
Diplômes obtenus :
BAC
année ......................... série .......................................................................... Etablissement .............................................................................
Bac + 1
année ......................... Spécialité ............................................................... Etablissement .............................................................................
Bac + 2
année ......................... Spécialité ............................................................... Etablissement .............................................................................
Autre (expliquer) :
...............................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................
Langues vivantes pratiquées : indiquer les langues étrangères étudiées pendant vos études en précisant le
niveau que vous estimez avoir acquis : fort, moyen, faible
Nombre d’années
lu
écrit
parlé
 Anglais
 Autre : ……………...…
4 - EXPERIENCE PROFESSIONNELLE
: Indiquer les expériences professionnelles
dans le domaine des métiers du livre qui peuvent éclairer le jury sur votre parcours
Structure d’accueil
période
Nature du contrat,
statut
Nature de la / des missions
(stage, bénévolat, séjour à l’étranger…)
5 - MOTIVA TIONS
Rédiger une lettre de motivation que vous joindrez à votre dossier et dans laquelle vous exposerez de
manière détaillée :

les raisons de votre candidature en licence professionnelle « gestion et mise à disposition de
ressources documentaires» dans le cadre de la formation continue

vos attentes à l’égard de la formation

votre projet personnel et professionnel ou l’idée forte susceptible de donner du sens à votre demande
Comment avez-vous eu connaissance de la licence professionnelle « gestion et mise à disposition de
ressources documentaires » à distance ?
.........................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................................................................................
J'autorise que mon nom apparaisse sur le site de l'UBP, sur la liste principale des candidats retenus ou sur
la liste complémentaire.
Oui 
Non  Dans ce cas, je serai prévenu(e) uniquement par courrier.
Date et Signature
DEPARTEMENT DES METIERS DE LA CULTURE
Arts du spectacle, tourisme, livre et multimédia
29 Bd Gergovia – F-63037 Clermont-Ferrand Cedex 1
04 73 34 66 82 (métiers du livre)
LICENCE PROFESSIONNELLE A DISTANCE
« gestion et mise à disposition de ressources documentaires »
MODALITES
DE
CANDIDATURES
Vous trouverez ci-joint un dossier à nous retourner dûment complété.
Il devra être accompagné des pièces suivantes :

Un curriculum vitae détaillé

Une lettre de motivation (voir page 4 du dossier)

Copie de votre diplôme du baccalauréat

Copie des relevés de notes de vos études effectuées après le baccalauréat

Justificatifs (attestation, contrat…) concernant vos expériences professionnelles et vos éventuels
séjours à l’étranger

2 enveloppes (format 110 x 220) timbrées à votre adresse
L’ensemble de votre dossier doit nous parvenir complet :

avant le 14 juin 2014 (cachet de la poste faisant foi)
à l'adresse ci-dessous :
UNIVERSITE BLAISE PASCAL
DEPARTEMENT DES METIERS DE LA CULTURE
29, boulevard Gergovia
63037 Clermont-Ferrand Cedex 1
(tout dossier incomplet ou reçu après la date limite sera irrecevable)
PROCEDURE

DE
RECRUTEM ENT
Si vous êtes candidat(e) en FORMATION INITIALE :
. Les résultats définitifs d'admission seront transmis par courrier à partir du 19 juin 2014.

Si vous êtes candidat(e) en FORMATION CONTINUE :
Retourner ce dossier et contacter Monsieur Etienne Tripier, Coordonnateur de la Licence professionnelle à
distance « Gestion et mise à disposition de ressources documentaires » [email protected]
(Feuille à conserver par le candidat)