Partie de l`imprimé à retourner à Jeunesse Ardente B.P. 43047

VIREMENT PERMANENT
Partie de l'imprimé à retourner à Jeunesse Ardente
B.P. 43047 – 69605 VILLEURBANNE Cedex
Tél. 04.50.78.04.56 [email protected]
J'ai à cœur de soutenir votre association, aussi ai-je envoyé ce jour, le .........................., à ma banque (nom et
adresse
de
la
banque)
.................................................................................................
…………………………………………………
- une demande de virement permanent en votre faveur de ................. €, le ........................... de chaque mois,
trimestre, année (périodicité du virement : barrer la mention inutile), pour le compte générale de l'association.
- une demande de virement permanent en votre faveur de .................. €, le ........................... de chaque mois,
trimestre, année (périodicité du virement : barrer la mention inutile), pour le compte "Travaux de l'Hôtel".
Au cas où, pour une raison quelconque, je souhaiterais cesser ces virements, je vous préviendrai un mois à
l'avance au moins. J'espère qu'ils pourront vous aider dans la gestion de votre budget et vous en souhaite bonne
réception.
Nom et prénom................................................................................... Tél. : .........................
Adresse : .........................................................................................………………………………..
à .............................................., le ................................. Signature :
Partie de l'imprimé à adresser à votre banque : pour le compte
général
Monsieur le Directeur,
Je vous serais obligé de bien vouloir exécuter un virement dont le bénéficiaire, le montant et la périodicité sont
indiqués ci-dessous.
BENEFICIAIRE :
JEUNESSE ARDENTE, Association Loi 1901
81, rue Alexandre Boutin, B.P. 43047
69605 VILLEURBANNE CEDEX
ETABLISSEMENT TENANT LE COMPTE :
Code Banque
Code guichet Numéro de compte Clé RIB
30004
Villeurbanne Charpennes
-
00450
00005137045
Domiciliation
28
B.N.P
PERIODICITE : mensuelle, trimestrielle, annuelle (barrer la mention inutile)
PREMIERE ECHEANCE (jour, mois, année) : ...............................
MONTANT EN CHIFFRE : .............. €, EN LETTRE : ........................................................………………………..
PAR LE DEBIT DE MON COMPTE N° ....................……….......... tenu dans votre agence de ......................…………..
Je m'engage à provisionner mon compte en temps utile pour le règlement des virements.
NOM ET ADRESSE DU DONNEUR D'ORDRE...............................................……………………….……………………………
SIGNATURE :
Partie de l'imprimé à adresser à votre banque : pour le compte
"travaux hôtel"
Monsieur le Directeur,
Je vous serais obligé de bien vouloir exécuter un virement dont le bénéficiaire, le montant et la périodicité sont
indiqués ci-dessous.
BENEFICIAIRE :
JEUNESSE ARDENTE, Association Loi 1901
81, rue Alexandre Boutin, B.P. 43047
69605 VILLEURBANNE CEDEX
ETABLISSEMENT TENANT LE COMPTE :
Code Banque
Code guichet Numéro de compte Clé RIB
-
20041
C.C.P LYON
01007
1146465F038
Domiciliation
27
PERIODICITE : mensuelle, trimestrielle, annuelle (barrer la mention inutile)
PREMIERE ECHEANCE (jour, mois, année) : ...............................
MONTANT EN CHIFFRE : .............. €, EN LETTRE : ........................................................………………………..
PAR LE DEBIT DE MON COMPTE N° ........................…………...... tenu dans votre agence de ......................…………
Je m'engage à provisionner mon compte en temps utile pour le règlement des virements.
NOM ET ADRESSE DU DONNEUR D'ORDRE...............................................……………………….……………………………
SIGNATURE :