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QEE FORMATION
BULLETIN D’INSCRIPTION
À retourner par :
E-mail : [email protected]
Courrier : Centre Qee 39, rue de Châteaudun 75009 Paris.
INSCRIPTION
1ère inscription / Titre de la formation, de la formation:
Dates
Mme
Tél
M. Nom
Lieu
Code
Prénom
E-mail (obligatoire)
Tarif
€HT+20 %TVA
Fonction
2ème inscription / Titre de la formation, de la formation:
Dates
Mme
Tél
M. Nom
Lieu
Code
Prénom
E-mail (obligatoire)
Tarif
€HT+20 %TVA
Fonction
3ème inscription / Titre de la formation, de la formation:
Dates
Mme
Tél
M. Nom
Lieu
Code
Prénom
E-mail (obligatoire)
Tarif
€HT+20 %TVA
Fonction
ENTREPRISE / ORGANISME
Raison Sociale
Adresse
CP/Ville
N°SIRET
Si le participant n’est pas en charge de son inscription, merci de remplir les champs suivants:
Nom/Prénom du chargé(e) d’inscription
Adresse
CP/Ville
Tél
Fax
Email(obligatoire)
Nom/Prénom du réponsable de formation
Adresse
Tél
Adresse de facturation.
Nom de l’organisme
Adresse
CP/Ville
E-mail (obligatoire)
N°SIRET
Avez-vous une référence commande obligatoire à faire apparaitre sur votre facture?
En signant ce bulletin, je déclare avoir pris connaissance des conditions
générales de vente détaillées et les accepte sans réserve.
Nom
Fonction
Date de signature
Oui
Non
Cachet de la Société
Les données personnelles que vous nous fournissez, nécessaires pour traiter votre demande, sont destinées à des fins d’exploitation interne et / ou externe, ou de promotion des activités de
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